Spannungskopfschmerzen: Symptome, Auslöser und Managementstrategien

Spannungskopfschmerz (TTH) ist die häufigste primäre Kopfschmerzerkrankung.

Diagnostische Merkmale

• Beidseitig, drückend/ziehend (nicht pochend), leicht bis moderat.
• „Band-artiges“ oder „Schraubstock-ähnliches“ Gefühl.
• Keine Übelkeit/Erbrechen; Photophobie oder Phonophobie (nicht beide).
• Nicht verstärkt durch routinemäßige körperliche Aktivität.
• Dauer: 30 Minuten bis 7 Tage.

Häufige Auslöser

• Stress, schlechte Haltung, Kieferkneifen, Augenbelastung, Müdigkeit, Dehydration, Schlafstörung.

Management

• Akut: NSAR, Paracetamol (begrenzen auf <15 Tage/Monat, um Medikamentenübergebrauchskopfschmerz zu vermeiden).
• Präventiv: Stressmanagement (KVT, Achtsamkeit), Physiotherapie, Haltungskorrektur, regelmäßige Bewegung, ausreichender Schlaf, Auslöservermeidung.
• Chronischer TTH (≥15 Tage/Monat): Amitriptylin, Mirtazapin oder nicht-pharmakologische Ansätze.