Rückkehr zum Sport nach Infektiöser Mononukleose (Pfeifferschem Drüsenfieber)
Verursacht durch das Epstein-Barr-Virus (EBV). Akute Phase: 2–4 Wochen. Splenomegalie bei 50 %+; Rissrisiko (selten, aber tödlich) leitet die Rückkehr zum Sport.
Gestufte Rückkehr-Protokoll
- Akute Phase (Wochen 1–3): RUHE. Kein Sport. Fokus auf Hydration, Ernährung, Schlaf. Kontaktsport, schweres Heben, Valsalva vermeiden.
- Subakut (Wochen 3–4): Wenn fieberfrei, sich Energie bessert, keine Bauchempfindlichkeit:
- Leichte Aktivität: Gehen, sanftes Dehnen, Aktivitäten des täglichen Lebens.
- HR <70 % max, Dauer <30 Min.
- Frühe Erholung (Wochen 4–6): Wenn vom Arzt freigegeben (Spleengröße per US, falls indiziert):
- Progressive aerobe Aktivität: Ergometer, Ellipsentrainer, Joggen.
- Leichtes Widerstandstraining: Eigengewicht, Bänder.
- Kein Kontaktsport, kein schweres Heben.
- Vollständige Rückkehr (Woche 6+): Allmähliche Wiedereinführung von sportartspezifischen Übungen, Kontakten, Intensität. Typischerweise nach 4 Wochen freigegeben, wenn asymptomatisch, aber Spleen kann bis zu 3 Monate vergrößert bleiben.
Wichtige Vorsichtsmaßnahmen
- Risiko einer Milzruptur ist in den Wochen 2–4 am höchsten; kann bei minimalem Trauma auftreten.
- Auf Rückfall achten: Müdigkeit, Fieber, Lymphknotenschwellung → reduzieren.
- Hydration kritisch (EBV kann milde Hepatitis verursachen).
- Alkohol vermeiden (Leberstress).
Ärztliche Freigabe
Erforderlich vor Kontaktsport. Kann eine Abdominal-Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Spleengröße umfassen.
Langfristig
Postvirales Erschöpfungssyndrom kann Monate anhalten. Graduierte Bewegungstherapie (GET) unter Aufsicht bei Bedarf.
Geduld verhindert Katastrophen. „Im Zweifel aussetzen.“
