Strukturierte Rehabilitation nach Beckenfraktur
Physiotherapie (PT) bei Beckenfrakturen folgt einer schrittweisen, individuellen Progression, um Mobilität wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und Funktion zurückzugewinnen. Die Dauer reicht von Wochen bis Monaten, abhängig von Frakturstabilität, chirurgischer Fixierung und Patientenfaktoren.
Phase 1: Akut/Schutz (Wochen 0–4)
- Bewertung: Neurovaskulärer Status, Schmerz, Belastungsbeschränkungen, Bildüberprüfung.
- Schmerzmanagement: Eis, TENS, Positionierung, sanfte Isometrie, Atemübungen.
- Mobilität: Bettmobilität, Logrolling, assistierte Transfers (je nach Belastungsstatus).
- Prävention: DVT-Prophylaxe (Fußpumpen, Kompressionsvorrichtungen), Hautpflege, Atmungshygiene.
Phase 2: Frühe Mobilisation (Wochen 4–8)
- Progressive Belastung: Pro Chirurgenprotokoll (Zehenspitze → Teilbelastung → Vollbelastung).
- Beweglichkeit: Sanfte passive/aktiv-assistierte Hüft-/Knie-ROM innerhalb der Vorsichtsmaßnahmen.
- Core-Aktivierung: Transversus abdominis, Beckenboden, Zwerchfellatmung.
- Gehtraining: Fortschritt des Gehhilfsmittels (Rollator → Krücken → Stock).
Phase 3: Kräftigung und Konditionierung (Wochen 8–16+)
- Hüft-/Gesäßkräftigung: Brücken, Muscheln, Hüftabduktion/Extension.
- Core-Stabilität: Planks, Bird-Dog, Dead-Bug-Progressionen.
- Balance/Propriozeption: Einbeinstand, unebene Oberflächen, Störungstraining.
- Ausdauer: Heimtrainer, Ellipsentrainer, Aquatische Therapie.
Phase 4: Funktionelle Integration und Rückkehr zur Aktivität
- Aufgabenspezifisches Training: Treppen, Heben, Autotransfer, Arbeitssimulation.
- Sport-/Freizeitvorbereitung: Beweglichkeit, Plyometrie (falls indiziert).
- Hausübungsprogramm: Lebenslanger Erhaltungsplan.
Multidisziplinäre Koordination
PT arbeitet mit Orthopädie, Schmerzmanagement, Ergotherapie und Sozialarbeit für eine ganzheitliche Genesung zusammen.
