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Nagelkörper (Nagelplatte): Anatomie, Wachstum und klinische Hinweise

Der Nagelkörper (auch Nagelplatte, lamina unguis, unguis) ist die harte, durchscheinende, verhornte Struktur, die das distale Fingerglied/Zehenglied dorsale bedeckt. Er wird von der Nagelmatrix produziert und schützt die Fingerspitze/Zehenspitze.

Anatomie der Nagel-Einheit

Struktur	Beschreibung	Funktion
Nagelplatte (Körper)	Kompakte, parallele Keratinozyten-Schichten (Onychozyten); 0,5–1,0 mm dick	Schutz, mechanische Stütze, Feinmotorik
Nagelmatrix	Proximales keimendes Epithel (unter proximalem Nagelfalz); produziert Nagelplatte	Wachstumsmotor; proximale Matrix → dorsale Platte, distale Matrix → ventrale Platte
Nagelbett	Sterile Matrix (distal zur Lunula); vaskularisiertes Epithel, an der Platte haftend	Haftung, Ernährung, rosa Farbe
Lunula	Sichtbare distale Matrix; weiß, halbmondförmig	Indikator für Matrixaktivität
Proximaler Nagelfalz / Nagelhaut (Eponychium)	Dorsales Dach + ventrale Nagelhaut; versiegelt Matrix	Barriere gegen Krankheitserreger
Hyponychium	Verschluss am distalen Nagelbett / freien Rand	Barriere; onychodermales Band

Zusammensetzung und Eigenschaften

Keratin: Hartes α-Keratin (geringer Schwefelgehalt vs. hoher Schwefelgehalt von Haar).
Wassergehalt: 7–12 % (hydratiert); <7 % = spröde; >30 % = weich.
Lipide: Cholesterin, Squalen, Fettsäuren – tragen zur Flexibilität bei.
Mineralien: Kalzium, Selen, Spurenelemente.

Wachstumsdynamik

Rate: Fingernägel ~3 mm/Monat; Fußnägel ~1 mm/Monat.
Vollständiger Ersatz: Fingernagel 4–6 Monate; Fußnagel 12–18 Monate.
Faktoren: Alter, Jahreszeit, Ernährung, Trauma, Krankheit, Medikamente, Perfusion.

Klinische Bedeutung: Was Nägel verraten

Beau-Linien: Querrillen = Wachstumsstillstand (Krankheit, Chemotherapie, Trauma).
Glasschuhnägel (Clubbing): Verlust des Lovibond-Winkels → zyanotische Herzkrankheit/Lungenerkrankung, GI-Malignom.
Löffelnägel (Koilonychia): Eisenmangel, Hämochromatose.
Pitting: Psoriasis, Alopezie areata, Lichen planus.
Onycholyse: Plattenablösung vom Bett → Trauma, Psoriasis, Schilddrüse, Medikamente.
Melanonychie: Längspigmentband → Matrixnevus, Melanom (Hutchinson-Zeichen).

Die Nagel-Einheit ist ein Fenster in die systemische Gesundheit – untersuchen Sie sie routinemäßig.

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