Spinalkanalstenose C5–6: Osteophyten-Einwuchs, Symptome und Behandlung

Osteophytenbildung an C5–C6 durch uncovertebrale und facettengelenkiale Degeneration verengt das Intervertebralforamen und/oder den zentralen Kanal, komprimiert die C6-Nervenwurzel (austretend an C5–C6) oder das Rückenmark.

Klinisches Bild

• C6-Radiculopathie: Schmerzen ausstrahlend zum Daumen/Zeigefinger, Schwäche in Handgelenkstreckung/Bizeps, reduzierter Brachioradialis-Reflex.
• Myelopathie (zentrale Stenose): Gangataxie, Händegeschicklichkeitsstörung, Hyperreflexie, Babinski-Zeicht, Stuhl-/Harnveränderungen.
• Nackenschmerzen, Steifheit, Knirschen.

Management

• Konservativ: Physiotherapie (zervikale Stabilisation, Neuralgliding), NSAR, kurzfristiger Halskragen, periradikuläre Infiltration.
• Chirurgisch: ACDF (häufigste), posteriore Foraminotomie, Laminoplastik/Laminektomie ± Fusion bei mehrstufiger Myelopathie.

Entscheidung basierend auf Schweregrad, Fortschreiten, neurologischem Defizit und Patientenfaktoren.