Hallux valgus und Hammerzehen sind Vorfuß-Fehlstellungen mit lokaler biomechanischer und genetischer Ätiologie. Sie werden nicht verursacht durch degenerative Rücken- oder Hüftzustände.
Hallux valgus (Bunion)
- Laterale Abweichung der Hallux + mediale Prominenz des 1. Mittelfußkopfes.
- Ursachen: ererbte Fußstruktur (Metatarsus primus varus, Plattfuß), enge/hohen Absatzschuhe, Bandelockerung, entzündliche Arthritis (RA).
Hammerzehe
- Fixe Beugekontraktur im PIP-Gelenk (meist 2. Zehe).
- Ursachen: Muskelungleichgewicht (FDL/FHL übermächtigen Intrinsika), Schuhbedrängung, Bunion-Druck, Neuropathie, Trauma.
Warum Wirbelsäulen-/Hüftpathologie diese nicht verursacht
- Degenerative Lendenwirbelsäule (Stenose, Spondylolisthese) → Radikulopathie, neurogene Klaudikation, keine Vorfußstrukturelle Veränderung.
- Hüftarthrose → Leisten-/Oberschenkelschmerz, begrenzte Innenrotation, antalgischer Gang – keine direkte mechanische Wirkung auf Zehenausrichtung.
- Neurologische Erkrankungen (Schlaganfall, CP, Charcot-Marie-Tooth) können Fußfehlstellungen verursachen, aber diese sind von der häufigen Bunion-/Hammerzehen-Ätiologie verschieden.
Management
- Konservativ: Schuhe mit breiter Zehenbox, Orthesen, Zehenspreizer, Silikonhülsen, NSAR.
- Chirurgisch: Osteotomie (Bunion), Arthroplastik/Arthrodese (Hammerzehe), wenn konservativ versagt.
Einen Podologen oder orthopädischen Fuß-/Sprunggelenks-Spezialisten zur Evaluation konsultieren. Wirbelsäulen-/Hüftbehandlung korrigiert keine Bunions oder Hammerzehen.
