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Skelettmuskel-Ansatz: Sehnen verbinden Muskel mit Knochen

Skelett-(quergestreifter) Muskel befestigt sich an Knochen über Sehnen – dichtes regelmäßiges Bindegewebe (Kollagen Typ I), das kontraktile Kraft überträgt.

Muskel-Sehne-Knochen-Einheit

  1. Myofibern → Endomysium → Faszikel → Perimysium → ganzer Muskel → Epimysium.
  2. Epimysium kondensiert zu Sehne (oder Aponeurose).
  3. Sehne setzt im Periost und mineralisiertem Fibrokartilage → Knochen an.

Funktionelle Eigenschaften

  • Hohe Zugfestigkeit (50–100 MPa), geringe Elastizität (4–8 % Dehnung).
  • Viskoelastisch: Entspannung unter Last, Kriechen.
  • Schlechte Durchblutung → langsame Heilung.

Klinische Relevanz

  • Tendinopathie: Überlastung → Kollagendesorganisation (nicht primär Entzündung).
  • Ruptur: Exzentrische Überlastung (Achillessehne, Rotatorenmanschette, Patellasehne).
  • Avulsionsfraktur: Sehne reißt Knochenfragment ab (z. B. ASIS, Ischialtuberosität).
  • Chirurgie: Reparatur erfordert Nahttechnik, die der Sehnenbiologie entspricht.

Wichtige Unterscheidung

Bänder verbinden Knochen mit Knochen (Gelenkstabilität). Sehnen verbinden Muskel mit Knochen (Kraftübertragung).

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