Knochen sind dynamische, lebendige Organe, die sieben kritische Funktionen im Körper erfüllen:
- Stütze: Das starre Gerüst erhält die Körperform; das Axialskelett leitet das Gewicht weiter.
- Bewegung: Knochen fungieren als Hebel für die Muskelbefestigung; synoviale Gelenke ermöglichen freie Bewegung.
- Schutz: Der Schädel schützt das Gehirn, die Wirbelsäule das Rückenmark, der Rippenkorb Herz und Lunge, das Becken die Beckenorgane.
- Mineralstoffspeicher: Knochen speichern 99 % des Kalziums und 85 % des Phosphors des Körpers und dienen als Reservoir für die Homöostase, reguliert durch PTH, Calcitonin und Vitamin D.
- Hämatopoese: Rotes Knochenmark in Flachknochen und Epiphysen produziert rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen — etwa 2,5 Milliarden Zellen pro Sekunde.
- Säure-Basen-Haushalt: Knochenkarbonat und -phosphat puffern, geben Wasserstoffionen ab oder nehmen sie auf; chronische Azidose führt zu Knochenverlust.
- Endokrine Regulation: Osteocalcin beeinflusst Insulinsensitivität und Testosteron; FGF23 reguliert Phosphat und Vitamin D; Sklerostin moduliert die Knochenbildung; Lipocalin-2 beeinflusst den Appetit.
Klinische Implikationen
- Osteoporose → Frakturrisiko, Körpergrößenverlust, Kyphose.
- Renale Osteodystrophie → Mineral- und Knochenstoffwechselstörung.
- Knochenmetastasen → Schmerzen, Fraktur, Hyperkalzämie.
- Genetische Erkrankungen (Osteogenesis imperfecta, Hypophosphatasie, Fibrous dysplasia) veranschaulichen die vielfältigen Funktionen des Knochens.
Die Erhaltung der Knochengesundheit erfordert belastende Bewegung, ausreichend Kalzium und Vitamin D, genügend Protein sowie Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.