Überblick
Die meisten Menschen merken nicht, dass das Daumensattelgelenk existiert, bis Daumenschmerzen einen Arztbesuch erzwingen. Das Daumensattelgelenk verbindet die Daumenbasis mit dem Handgelenk und ermöglicht die Daumenbewegung, die zum Greifen und Halten von Objekten erforderlich ist. Obwohl eine Verletzung das Daumensattelgelenk beschädigen kann, werden die meisten Probleme durch arthrotische Schäden am Knorpel verursacht, der die Enden der Knochen bedeckt. Fehlender Knorpel führt dazu, dass die Knochen aneinander reiben, was das Gelenk beschädigt und Schmerzen und eingeschränkte Bewegung verursacht.
Nicht-chirurgische Behandlungen
- Das Ziel der nicht-chirurgischen Behandlung ist es, die Symptome zu reduzieren, sodass normale Aktivitäten mit minimalen Schmerzen wieder aufgenommen werden können.
Medikamente – Obwohl Paracetamol, das über einen langen Zeitraum in hohen Dosen eingenommen wird, Leberschäden verursachen kann, hat es im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als andere Arthritis-Medikamente und kann Gelenkschmerzen lindern. Ibuprofen und Naproxen sind rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzlinderung eingesetzt werden, aber sie können ernste Nebenwirkungen haben. Diclofenac, Nabumeton und Ketoprofen sind verschreibungspflichtige NSAR und sollen einen höheren Grad an Linderung bieten. Diese stärkeren Medikamente haben ein entsprechendes höheres Potenzial für Nebenwirkungen einschließlich Geschwüren, Magen-Darm-Blutungen und Herz-Kreislauf-Problemen.
Wärme und Kälte – Der Wechsel zwischen Wärme und Kälte kann Linderung verschaffen. Wärme kann das Gelenk beruhigen und die Schmerzen lindern und mehr Bewegung ermöglichen. Kältekompressen können Schwellungen reduzieren.
Physiotherapie – Ein Handtherapeut kann Übungen entwerfen, die den Daumen durch seinen Bewegungsumfang führen und helfen, die Mobilität zu verbessern.
Schienen – Unterstützung kann dem Daumen und Handgelenk durch das Tragen einer Schiene geboten werden. Schienen können helfen, die richtige Positionierung zu gewährleisten und Schmerzen zu lindern, indem sie die Bewegung einschränken. Sie sind in medizinischen Versorgungsgeschäften und Drogerien erhältlich oder können nach Anweisung eines Arztes individuell angefertigt werden.
Injektionen – Kortison kann in das Gelenk injiziert werden, um Schmerzlinderung zu bieten und Entzündungen zu reduzieren. Diese Injektionen sind eine vorübergehende Lösung und können die Schmerzen für mehrere Wochen lindern.
Chirurgische Verfahren
- Mehrere chirurgische Verfahren wurden entwickelt, um die durch Daumensattelgelenkschäden verursachten Symptome zu lindern.
Gelenkversteifung – Chirurgen können die Knochen des Gelenk zusammenversteifen, um die Schmerzen zu reduzieren und die Stabilität des Daumens zu verbessern. Das versteifte Gelenk hat nicht die Flexibilität oder Mobilität eines gesunden Daumensattelgelenks, kann aber mit wenig oder keinen Schmerzen belastet werden.
Osteotomie – Bei diesem Verfahren, das oft als Knochenschnitt bezeichnet wird, werden die Daumensattelgelenksknochen neu positioniert und ausgerichtet, um Fehlbildungen zu korrigieren.
Trapeziektomie – Das Trapezbein ist eines der Handwurzelknochen an der Daumenbasis. In einigen Fällen können Daumensattelgelenksschmerzen erheblich reduziert werden, indem das Knochen entfernt wird.
Exzisionsarthroplastik – Dies ist die traditionelle Operation zur Behandlung der Degeneration des Daumensattelgelenks. Ein Teil oder der gesamte beschädigte Gelenk wird durch Weichteilgewebe (Sehne) ersetzt, das in der Regel aus dem Handgelenksbereich entnommen wird. Während der Heilung verwandelt sich die Sehne in zähes, flexibles Narbengewebe, das die Knochen ähnlich wie ein Gelenk verbindet.
Rehabilitation nach der Operation
- Die meisten Daumensattelgelenkoperationen werden ambulant durchgeführt, und die Genesung kann einen beträchtlichen Zeitraum in Anspruch nehmen. Normalerweise werden Daumen und Handgelenk bis zu sechs Wochen nach der Operation in einen Gips oder eine Schiene gelegt. Bis zu acht Wochen Physiotherapie können erforderlich sein, um die Handbewegung und -kraft nach dem Entfernen des Gipses wiederzuerlangen. Obwohl sich die Operation als wirksame Methode zur Schmerzreduktion und Wiederherstellung der Handnutzung erwiesen hat, müssen Patienten sechs bis 12 Monate für eine vollständige Genesung einplanen.
