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Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion, die bei Kindern oder Erwachsenen auftreten kann und durch Symptome wie Fieber, Reizbarkeit, Schmerzen im infizierten Bereich, Lethargie und Schwellung oder Rötung über dem infizierten Bereich gekennzeichnet ist. Es gibt mehrere Bedingungen, die ausgeschlossen werden müssen, um die Differentialdiagnose für Osteomyelitis zu stellen. Dazu gehören Gicht, entzündliche Arthritis, Knochenkrebs und traumatische/Stressfrakturen.
Laut der Mayo Clinic ist Gicht eine behandelbare, aber komplexe Störung, die durch Symptome wie extreme Arthralgie (Gelenkschmerzen) und Entzündung gekennzeichnet ist. Die Erkrankung betrifft normalerweise das Gelenk der großen Zehe, kann aber auch Knöchel, Handgelenke, Hände, Knie und Füße betreffen. Ohne Behandlung dauert sie normalerweise zwischen 5 und 10 Tagen und klingt dann ab. Sie wird mit einem Bluttest und einem Test Ihrer Gelenkflüssigkeit diagnostiziert.
Entzündliche Arthritis ist ein Oberbegriff, der alle Arten von Arthritis abdeckt, die mit Ihrem Immunsystem verbunden sind. Dies umfasst rheumatoide Arthritis (Autoimmunerkrankung, die die Membran um Ihre Gelenke angreift); Ankylosierende Spondylitis (gekennzeichnet durch Entzündung der großen Gelenke und der Wirbelsäule); Lupus (betrifft Ihre Organe und Bindegewebe); Reiter-Syndrom (betrifft Sehnen, Skelett, Schleimhäute und Gelenke); und psorische Arthritis (Ihre Gelenke und Haut werden entzündet).
Die Arten von Knochenkrebs, die ausgeschlossen werden müssen, umfassen Osteosarkom und Ewing-Sarkom. Laut der American Cancer Society ist Osteosarkom die häufigste Form von Knochenkrebs und kann metastasieren (sich über den Knochen hinaus ausbreiten). Das Ewing-Sarkom ist ein Tumor, der häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auftritt und empfindlicher auf Strahlentherapie anspricht als Osteosarkom.
Frakturen, die durch Trauma verursacht werden, sind relativ einfach mit Röntgentechnologie zu diagnostizieren. Ermüdungsfrakturen sind jedoch etwas komplizierter. Diese winzigen Risse in Ihrem Knochen werden durch wiederholte Kraft und Überlastung (wie Langstreckenlaufen) oder durch die normale Nutzung eines Knochens, der geschwächt wurde, verursacht. Jeder, der einen Knochen gebrochen hat, kann Symptome einer traumatischen Fraktur erkennen (Schwellung und Schmerz bei Belastung). Laut der Mayo Clinic können Ermüdungsfrakturen durch Schwellung, Schmerzen, die mit der Zeit zunehmen, Schmerzen, die in jeder aufeinanderfolgenden Trainingseinheit früher auftreten, und Schmerzen, die in Ruhe abnehmen und bei Aktivität zunehmen, gekennzeichnet sein. Diese Arten von Frakturen erscheinen normalerweise nicht für 3 bis 4 Wochen nach dem Auftreten von Symptomen auf einem Röntgenbild.
Da alle oben genannten Bedingungen überlappende Anzeichen und Symptome haben können, wird die Differentialdiagnose klarer, sobald sie ausgeschlossen wurden. Ab diesem Punkt wird Ihr Arzt Ihre Bluttestergebnisse untersuchen (die aufgrund einer Infektion erhöhte weiße Blutkörperchenwerte anzeigen können). Röntgenstrahlen werden das Ausmaß der Schädigung Ihres Knochens zeigen; obwohl die Schädigung normalerweise erst nach mehreren Wochen sichtbar wird. Andere Bildgebungsoptionen wie CT (Computertomographie) Scans, Knochenscans oder MRT (Magnetresonanztomographie) können ein klareres Bild liefern. Ein weiteres diagnostisches Werkzeug ist eine Knochenbiopsie, die helfen wird, die infizierenden Bakterien zu identifizieren, um die notwendige Behandlung ordnungsgemäß zu bestimmen.
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