Lebendige Nierenspende: Den Prozess verstehen und Spender werden

Seit Ärzten am Brigham Hospital in Boston 1954 die erste erfolgreiche Lebendspende einer Niere durchführten, sind Nierentransplantationen zu einer anerkannten und bewährten Methode zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen oder terminalen Nierenversagens (ESRD) geworden. Es gibt nur zwei Möglichkeiten, Nierenspender zu werden. Die Anzahl der lebenden Nierspender ist zusammen mit der verbesserten Chirurgietechnologie gestiegen. Allerdings stammt die Mehrheit der gespendeten Nieren von Menschen, die rechtlich tot sind. Die meisten Menschen mit Nierenerkrankungen müssen auf eine Warteliste für eine Niere gesetzt werden, manchmal für mehrere Jahre, es sei denn, ein lebender Spender ist verfügbar.

Überlegungen

Nierspender, die vor ihrem Tod eine Einverständniserklärung zur Organspende unterschrieben haben, werden ihre Organe nur entfernt, wenn die überlebenden Familienmitglieder zustimmen. Das US-Gesundheits- und Sozialministerium und das United Network for Organ Sharing koordinieren den Transfer gespendeter Nieren von Leichnamen zu Transplantationsempfängern. Die Auswahl basiert auf Gewebeübereinstimmungen, medizinischer Priorität und Körpergröße. Nieren von Leichnandsorgern wurden bei etwa 11.000 von mehr als 17.000 im Jahr 2006 durchgeführten Nierentransplantationen verwendet.

Merkmale

Lebende Nierspender können mit dem Empfänger verwandt sein oder nicht. In beiden Fällen bestimmen der Bluttyp und die Chemie des Spenders, Gewebeproben und andere Faktoren, ob der potenzielle Spender ein guter Match ist. Das Transplantationszentrum, das den vorgesehenen Empfänger betreut, wird eine Vielzahl von Tests planen, um festzustellen, ob der Spender ein Match ist. Zusätzliche Tests werden durchgeführt, um festzustellen, ob der Spender gesund genug ist, um sich einer Operation zur Entfernung des gespendeten Organs zu unterziehen. Lebende Spender werden auch auf HIV, Hepatitis und verschiedene andere Krankheiten untersucht, die eine erfolgreiche Transplantation der gespendeten Niere verhindern könnten. Das Transplantationszentrum muss auch feststellen, ob die Nierenfunktion des potenziellen Spenders nach der Spende beeinträchtigt wird. Viele Transplantationszentren verlangen auch, dass lebende Nierspender eine psychologische Untersuchung durchlaufen.

Bedeutung

Obwohl fast alle religiösen Organisationen und Institutionen die Organspende befürworten, hat sich die Erhöhung der Anzahl von Nierspendern für die medizinische Gemeinschaft als schwierig erwiesen. Die Anzahl der verfügbaren lebenden und Leichnandsorgerspender beträgt weniger als ein Drittel der Anzahl der Menschen auf der Transplantations-Warteliste. Weder ein lebender Nierspender noch die Familie eines verstorbenen Spenders werden jemals für medizinische Kosten im Zusammenhang mit der Organspende in Rechnung gestellt. Viele Organisationen, die mit ESRD-Patienten zusammenarbeiten, stellen auch Mittel bereit, um Reise- oder sonstige Ausgaben zu decken, die ein lebender Spender gegebenenfalls haben könnte.

Missverständnisse

Jedes Transplantationszentrum hat seine eigenen Standards für Nierspender, vorausgesetzt, der Spender erfüllt die medizinischen Qualifikationen. Mit Verbesserungen in der Medizintechnologie akzeptieren viele Transplantationszentren lebende Spender bis zum Alter von 65 Jahren. Die Risiken von Komplikationen sind ungefähr dieselben wie bei jeder Operation. Die häufigsten Probleme umfassen Schmerzen, Infektionen, Blutgerinnsel und allergische Reaktionen auf Anästhesie. Das Risiko des Todes durch Nierenspende ist gering, etwa 1 Person von 1.700.

Zeitrahmen

Heutige chirurgische Techniken machen es nun möglich, dass ein lebender Spender eine Nephrektomie mit einem anschließenden Krankenhausaufenthalt von zwei bis drei Tagen durchführt. Die fortschrittlichsten Transplantationszentren verwenden minimal-invasive laparoskopische Chirurgie mit kleineren Schnitten und weniger Narbenbildung. Die meisten Menschen sind in der Lage, vier bis sechs Wochen nach einer Nierspende wieder zur Arbeit oder anderen normalen Aktivitäten zurückzukehren. Die verbleibende Niere eines Spenders übernimmt in der Regel sofort die Arbeit der entfernten Niere. Fast alle Transplantationszentren überwachen lebende Spender nach der Spende auf medizinische Komplikationen.