Hyperkaliämie: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Hyperkaliämie ist der Begriff für hohe Kaliumspiegel, die im Blutkreislauf des Körpers zirkulieren. Kalium ist ein notwendiges Elektrolyt, das für die ordnungsgemäße Funktion von Stoffwechsel, Herzfrequenz, Regulierung von Muskelgewebe und Verdauung verwendet wird. Während Kalium notwendig ist, haben hohe Kaliumspiegel viele Nebenwirkungen, die zu mehreren lebensbedrohlichen Zuständen führen können, einschließlich Herzversagen und Nierenversagen. Die Ursachen von Hyperkaliämie können entweder aus der Ernährung oder einer Fehlfunktion der Zellausscheidung des Elektrolyts stammen.

Ursachen

Die Nieren sind dafür verantwortlich, den Homöostase für Kaliumspiegel sowie andere Elektrolyte aufrechtzuerhalten. Hohe Kaliumspiegel können auf Nierenversagen hinweisen, einschließlich Nierenerkrankung, Glomerulonephritis, akutes oder chronisches Nierenversagen, Lupusnephritis oder obstruktive Uropathie. Andere Ursachen können niedrige Aldosteronspiegel sein, ein Hormon, das zur Regulierung von Kaliumspiegeln verwendet wird.

Symptome

Einige Patienten mit leichten Erhöhungen von Kalium im Blut verspüren keine Anzeichen von Symptomen. Das häufigste Symptom von Hyperkaliämie ist ein unregelmäßiger Herzschlag. Arrhythmien sind bei Hyperkaliämie häufig, da Kalium eines der wichtigsten Ionen ist, die in Aktionspotentialen im Herzmuskelgewebe verwendet werden. Patienten können auch andere Symptome haben, einschließlich Übelkeit, Erbrechen oder Müdigkeit. Ein hyperkaliämischer Patient kann auch einen langsamen und kaum wahrnehmbaren Puls haben.

Akute Behandlung

Patienten mit Hyperkaliämie können jederzeit einen Herzstillstand erleiden. Die Behandlung von Hyperkaliämie hängt vom Zustand des Patienten ab. Kurzfristige Behandlung für akute Fälle umfasst Dialyse und Diuretika. Kalzium wird verwendet, um den abnormalen Herzschlag zu bekämpfen, und Natriumbikarbonat ist ein starker Puffer, der normalerweise im Körper vorkommt, um pH-Werte neutral zu halten. Natriumbikarbonat wird zur Behandlung von Azidose verwendet, die durch erhöhte Kaliumspiegel im Blut aufgrund von Nierenversagen verursacht wird.

Langzeitbehandlung

Die Langzeitbehandlung konzentriert sich auf Veränderungen des Lebensstils in der Ernährung. Die Senkung der Kaliumaufnahme ist die wichtigste Veränderung, die die langfristigen Auswirkungen von Hyperkaliämie umkehren wird. Da Hyperkaliämie oft ein Zeichen für chronisches Nierenversagen ist, werden Schleifendiuretika an Patienten verabreicht, um die Kaliumspiegel und die Flüssigkeitsretention zu kontrollieren.

Untersuchungen und Diagnose

Da Hyperkaliämie hauptsächlich die Herzfrequenz betrifft, werden mehrere Tests durchgeführt, um die Herzgesundheit zu überwachen. EKGs werden verwendet, um auf potenziell tödliche Arrhythmien zu achten. EKGs sind auch notwendig, um eine anhaltende Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und Kammerflimmern zu beobachten. Ärzte werden auch Tests durchführen, die hohe Serumkaliumspiegel überwachen, um fortschreitendes chronisches Nierenversagen zu erkennen.