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Die medulläre Schwammniere (MSK) ist ein Geburtsfehler, der zu Nierenproblemen führen kann. MSK führt dazu, dass sich winzige Zysten im Inneren der Niere im Mark bilden, was Probleme mit dem Urinfluss während seiner Entstehung in den winzigen Tubuli innerhalb der Nieren verursacht. Indem sie diesen Urinfluss blockieren oder einschränken, verursachen diese Zysten Probleme wie Harnwegs- oder Niereninfektionen, Blut im Urin und Steinbildung innerhalb der Nieren. Die MSK-Behandlung umfasst die Behandlung der Komplikationen von MSK. Es gibt keine Möglichkeit, die winzigen Zysten aus dem Mark der Niere zu entfernen, die zu MSK führen.
MSK-Zysten blockieren manchmal den Urinfluss von den Tubuli in die Niere nicht richtig. Wenn der Urin nicht richtig fließt, können Bakterien in den Nieren eingeschlossen werden, was zu einem Harnwegsinfekt (HWI) führt. Um einen akuten HWI zu behandeln, verschreiben Ärzte Antibiotika, um die Bakterien abzutöten. Die Art des Antibiotikums hängt von den Bakterien ab, die der Arzt in einer Urinprobe findet, und die Bakterienspiegel bestimmen die Stärke des Medikaments und die Dauer der Antibiotikabehandlung.
Manchmal verursachen die Zysten der MSK chronische HWIs. Die Zysten können an Stellen entstehen, die den Urinfluss ständig blockieren, sodass die Antibiotikabehandlung wirkt, die Bakterien jedoch sofort zurückkehren und eine weitere Infektion verursachen. Diese chronischen HWIs erfordern die kontinuierliche Anwendung von Antibiotika, um zu verhindern, dass Bakterien die Harnwege infizieren. Diese Antibiotika sind in der Regel niedrig dosiert.
Wenn sich Steine in den Nieren bilden und nicht passieren können, stehen andere Maßnahmen zur Verfügung, um den Stein zu zerkleinern. Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist das häufigste Verfahren zur Behandlung von feststeckenden Steinen. Stoßwellen zerkleinern den Stein in winzige Stücke, sodass er mit dem Urin passieren kann. Bei der perkutanen Nephrolithotomie macht ein Arzt einen kleinen Schnitt im Rücken, führt ein Nephroskop ein und entfernt den Stein.
Wenn sich der Stein im Harnleiter befindet, kann der Arzt eine ureteroskopische Steinentfernung durchführen, indem er einen Ureteroskop durch die Blase einführt, um den Stein zu lösen. Kalziumsteine sind manchmal das Ergebnis eines Tumors in der Nebenschilddrüse oder von Problemen mit der Drüse selbst. In diesen Fällen kann ein Arzt eine Nebenschilddrüsenoperation durchführen und die defekte Drüse entfernen, um den hohen Kalziumspiegel zu verhindern, den sie verursacht.
Wenn eine Person mit MSK häufig Steine bildet, kann sie Maßnahmen in Betracht ziehen, um die Steinbildung von vornherein zu verhindern. Eine erhöhte Wasseraufnahme und Ernährungsumstellungen sind die erste Behandlungslinie, um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern. Personen, die zu Nierensteinen neigen, müssen mindestens 14 Gläser Wasser pro Tag trinken. Ernährungen, die arm an Salz und tierischem Protein sind, reduzieren auch die Häufigkeit der Steinbildung. Erhöhtes Citrat verhindert die Steinbildung, also nehmen Sie Zitrusfrüchte und -getränke wie Orangen und Limonade zu sich. Für bestimmte Steine, wie solche mit hohem Oxalatgehalt, empfehlen Ärzte, diese Chemikalien zu meiden, um die Steinbildung zu stoppen. Für manche ist Medikament die Antwort, um die Steinbildung zu stoppen. Die Art des Medikaments hängt von der chemischen Zusammensetzung der Steine in den Nieren ab.
Selbst wenn MSK asymptomatisch oder gutartig ist, empfehlen viele Ärzte regelmäßige Kontrolluntersuchungen der Nieren. Diese Kontrollen umfassen Bauchröntgenaufnahmen, um strukturelle Abnormalitäten oder vermehrte Zystenprobleme zu beurteilen. Eine Urinanalyse ist eine weitere regelmäßige Untersuchung, die notwendig ist, um auf den Ausschwemm von hohen Mineraliengehalten zu prüfen. Die Senkung von zu hohen Mineraliengehalten verhindert Nierensteine.
MSK ist normalerweise ein beschwerdefreier medizinischer Zustand. Jedoch muss jeder mit MSK, der Anzeichen von Nieren- oder Harnwegsproblemen zeigt, sofort einen Arzt aufsuchen. Urin, der über lange Zeiträume hinter Zysten feststeckt, kann lebensbedrohlich sein oder dazu führen, dass die Nieren ihre Funktion einstellen. Während MSK selten zu Nierenerkrankungen oder dauerhaften Schäden führt, ist es möglich. Um diese ernsthaften Komplikationen zu verhindern, lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, behandeln Sie alle Probleme schnell und befolgen Sie alle Anweisungen der Ärzte.
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