Die Stadien des Nierenversagens verstehen: Ein umfassender Leitfaden
Die verschiedenen Stadien des Nierenversagens nehmen an Schwere zu, da die Nierenfunktion nachlässt. Die Stadien 1 bis 5 sind Indikatoren dafür, inwieweit die Krankheit fortschreitet. Nur weil eine Person ein bestimmtes Niveau oder Stadium der Krankheit erlebt, bedeutet das nicht, dass sie stirbt. Vielmehr präsentieren die Stadien Ärzten einen Bezugspunkt für die notwendige Behandlung, um Patienten wieder gesund werden zu lassen und eine tödliche Prognose zu vermeiden.
Grundlagen
- Der Begriff chronische Nierenerkrankung (CKD) bezieht sich auf die fünf Stadien der Nierenerkrankung. Eine Person mit einer Diagnose von CKD fällt in eines dieser fünf Stadien zunehmender Schwere. CKD schreitet schleichend fort, normalerweise über Monate und Jahre hinweg. Stadium 5, auch als terminale Nierenerkrankung oder Nierenversagen bekannt, ist ein nahezu vollständiger Ausfall der Nierenfunktion. Zu diesem Zeitpunkt ist der Körper vollständig auf Dialyse angewiesen, um die Nieren mechanisch von Abfällen zu reinigen.
GFR
- Die Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist der Test, den Ärzte verwenden, um zu bestimmen, welches Niveau des Nierenversagens ein Patient erlebt. Die GFR überwacht die Menge an Blut, die pro Minute durch die Millionen winziger Filter in den Nieren fließt. In einem Artikel, der für „Kidney Beginnings: The Magazine“ geschrieben wurde, sagt Dr. Stephen Z. Fadem: „Bei der Messung der GFR wird eine Marker-Substanz wie Kreatinin verwendet. Kreatinin ist ein Metabolit aus Muskeln. Wenn neue Muskeln aufgebaut werden, werden alte Muskelzellen abgebaut und geben diesen Metaboliten ins Blut ab, wo er von den Nieren eliminiert und über den Urin ausgeschieden wird.“
Ein hoher Kreatininspiegel deutet darauf hin, dass die Nieren nicht richtig funktionieren. Je höher dieser Wert steigt, desto mehr bestimmt er, ob ein Patient als in einem höheren Stadium der CKD diagnostiziert wird.
Stadium 1
- Die Nierenfunktion ist normal, ohne signifikante Symptome von CKD im Stadium 1. Allerdings deutet ein Faktor darauf hin, dass CKD vorhanden ist. Dies ist normalerweise eine Urinanalyse, die eine Zunahme von Protein zeigt – ein Indikator dafür, dass die Nieren Abfälle nicht richtig entfernen. Es kann auch ein genetisches Merkmal oder Nierenanomalien geben, die Vorsicht gebieten. Die medizinische Behandlung umfasst Beobachtung, Tests und Blutdruckkontrolle. Die GFR liegt bei 90 oder höher.
Da Herzerkrankungen die Haupttodesursache für Menschen mit CKD sind, überwachen Ärzte damit verbundene Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Cholesterinwerte und Diabetesbehandlung.
Stadium 2
- Im Stadium 2 ist die Nierenfunktion etwas reduziert, und die Tests haben andere Bereiche der Besorgnis gezeigt. Die Behandlung besteht aus Beobachtung, Blutdruckkontrolle und Management anderer Risikofaktoren wie Diabetes, Ernährung, Rauchen und Bewegungsmangel. Die GFR liegt zwischen 60 und 89.
Stadium 3
- Der Fortschritt auf dieses Stadium deutet auf eine mäßig reduzierte Nierenfunktion hin. Stadium 3 ist tatsächlich in zwei Abschnitte unterteilt – 3A und 3B. Das erste zeigt eine GFR zwischen 45 und 59, während Stadium 3B erreicht wird, wenn die GFR auf zwischen 30 und 44 sinkt. Die Behandlung konzentriert sich weiterhin auf Beobachtung, Blutdruckkontrolle und noch strengere Verwaltung zusätzlicher Risikofaktoren.
Stadium 4
- Die GFR ist auf einen Wert zwischen 15 und 29 gesunken, was auf einen schweren Verlust der Nierenfunktion hinweist. Die Behandlung konzentriert sich auf die Planung für terminales Nierenversagen, einschließlich der Vorbereitung auf Dialyse und der Erkundung von Transplantationsoptionen.
Stadium 5
- Dies ist ein sehr schweres oder terminales Nierenversagen. Die GFR liegt unter 15, und Dialyse muss sofort beginnen. Viele Patienten leben lange und führen einen relativ vitale und energiegeladene Lebensweise, selbst mit der Notwendigkeit von Dialyse.
