Nierendialyse: Risiken und Nutzen verstehen
Die Nieren erfüllen die kritischen Aufgaben, Abfälle aus dem Blut zu entfernen und das Blutvolumen aufrechtzuerhalten, indem sie überschüssige Flüssigkeiten entfernen. Es ist lebensbedrohlich, wenn Krankheit oder Trauma die Nieren schädigen und sie nicht mehr funktionieren können. Dialyse ist die einzige verfügbare Behandlung, um die Stelle der Nieren einzunehmen.
Definition
- Dialyse reinigt das Blut vorübergehend und hält das Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Chemikalien aufrecht, die für die Funktion des Körpers notwendig sind. Allerdings muss Dialyse kontinuierlich und regelmäßig wiederholt werden, solange die Person mit Nierenversagen lebt. Sie muss auch durch Ernährung und Medikamente unterstützt werden. Es gibt zwei Arten von Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse.
Hämodialyse
- Während der Hämodialyse wird eine Maschine verwendet, um das Blut zu filtern. Ein Schlauch transportiert Blut aus dem Körper und in einen Filter namens Dialyzer. Der Dialyzer entfernt Abfälle, überschüssiges Salz und Wasser, und dann wird sauberes Blut durch einen anderen Schlauch zurück in den Körper geleitet. Der Dialyzer ist auch mit einer weiteren Maschine verbunden – einer Hämodialysemaschine – die den Blutfluss überwacht und Abfälle aus dem Dialyzer entfernt. Hämodialyse dauert etwa 3 bis 5 Stunden und muss mehrmals pro Woche wiederholt werden. Dieser Eingriff wird normalerweise in einem medizinischen Zentrum durchgeführt, aber nachdem der Arzt einen dauerhaften Zugang zu einer Vene und Arterie implantiert hat, kann er zu Hause durchgeführt werden. Hämodialyse zu Hause ermöglicht kürzere, tägliche Dialyse. Aber sie kann nicht allein durchgeführt werden, daher muss immer ein Partner anwesend sein.
Peritonealdialyse
- Peritonealdialyse ist ein Prozess, bei dem eine Flüssigkeit namens Dialyselösung durch einen Schlauch in den Bauchraum gelangt, die Flüssigkeit bleibt mehrere Stunden im Körper und nimmt Abfälle auf, dann wird sie abgelassen und der Prozess mit einer sauberen Lösung wiederholt. Es gibt zwei Arten der Peritonealdialyse: kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) und kontinuierliche cycler-assistierte Peritonealdialyse (CCPD). Beide Arten können allein zu Hause durchgeführt werden, aber CCPD verwendet eine Maschine, um die Flüssigkeit mehrmals während der Nacht auszutauschen.
Komplikationen
- Eine der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit der Hämodialyse sind Probleme mit dem Gefäßzugang. Weitere Komplikationen sind Infektionen, Verstopfung der Schläuche durch Blutgerinnung und schlechter Blutfluss. All dies kann den Prozess der Hämodialyse stören, besonders wenn der Zugang zu Venen und Arterien ein Problem wird, da dies Zeit und Operationen zur Korrektur erfordern kann. Das Unterbrechen der Dialyse wird zu einem weiteren zusätzlichen Risiko, das sich schnell zu einer Notfallsituation entwickeln kann. Einige Komplikationen entstehen als Folge der Behandlung. Die Veränderungen in Wasser und Chemikalien können zu niedrigem Blutdruck und Muskelkrämpfen führen. Die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit der Peritonealdialyse ist eine Bauchinfektion namens Peritonitis. Peritonitis kann durch eine Infektion im Bereich verursacht werden, in dem der Schlauch in den Körper eindringt, oder durch Kontamination, die durch den Schlauch auftritt.
Faktoren
- Andere Variablen können helfen, die Risiken der Dialyse zu reduzieren. Einer der wichtigsten ist die Befolgung spezifischer Ernährungsempfehlungen. Die Menge an konsumiertem Salz und Wasser muss reduziert werden, und die Menge an Protein und Kalium in der Ernährung muss sorgfältig überwacht werden. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, alle Medikamente einzunehmen, die der Arzt verschreibt, um sicherzustellen, dass alle Funktionen der Niere aufrechterhalten werden.
