Reduzierte Nierenfunktion verstehen und behandeln

Ihre Nieren sind empfindliche, bohnenähnliche Organe, die in der Nähe Ihres unteren Rückens liegen. Als Teil Ihres Harnsystems sind die Nieren unerlässlich, um Abfall und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut zu entfernen. Nierenerkrankungen werden oft „der stille Killer“ genannt, weil die Symptome im Allgemeinen nicht erkannt werden, bis sie sich zu einem ernsthaften Problem entwickelt haben. Schäden an den Nieren sind irreversibel, und sobald Ihre Niere einige ihrer Funktionsfähigkeiten verliert, erfordert es Dialyse oder Ersatz.

Nierenfunktion

Ihre Nieren sind ein Paar rötlicher, bohnenförmiger Organe, die hinter dem Bauchraum liegen und die Milz umfassen. Als Teil des Harnsystems ist die Hauptfunktion der Nieren, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser aus dem Blutkreislauf zu filtern. Das überschüssige Wasser und der Abfall vermischen sich zu Urin, der zur Speicherung in die Blase geschickt wird, bis er aus dem Körper freigesetzt werden kann. Die Nieren geben auch Hormone frei, die helfen, den Blutdruck zu regulieren, starke Knochen zu fördern und bei der Produktion roter Blutkörperchen zu helfen.

Reduzierte Nierenfunktion

Die Nieren verlieren einige Funktionsfähigkeiten oder versagen komplett aus einer Reihe von Gründen. Die Nieren sind empfindliche Organe und haben nicht die Fähigkeit, sich nach einem Schaden selbst zu reparieren. Sie werden auch nachteilig durch eine Reihe von medizinischen Erkrankungen beeinflusst, einschließlich Diabetes und Lebererkrankungen.

Wenn Ihre Nieren versagen, baut sich Abfall in Ihrem Körper auf. Sie laufen auch Gefahr, Vitamin D und Phosphor zu verlieren, was wiederum dazu führt, dass Ihre Knochen schwach und biegsam werden. Sie möglicherweise nicht genug rote Blutkörperchen produzieren können, wenn Ihre Nieren anfangen zu malfunctionieren. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch Ihr Blut zu den Organen im Körper. Wenn es nicht genug von ihnen gibt, bekommt Ihr Körper nicht genug Sauerstoff zu funktionieren.

Hämodialyse

Hämodialyse ist der Prozess der Verwendung einer Maschine, um Ihr Blut zu filtern. Das Blut wird aus Ihrem Körper gepumpt, gereinigt und dann zurück in Ihren Blutkreislauf gepumpt. Es ist eine vorübergehende Behandlung, die darauf ausgelegt ist, einen Teil der Funktion Ihrer Nieren zu ersetzen. Zusätzlich zur Hämodialyse müssen Sie auch Ihre Ernährung umstellen und eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten einnehmen. Ihr Arzt wird einen umfassenden Dialyseplan basierend auf Ihrer eigenen Nierenfunktion und Ihren Symptomen entwerfen.

Wie oft Sie einer Hämodialyse unterzogen werden müssen, hängt von der Schwere Ihres Verlusts an Nierenfunktion ab. Die meisten Hämodialysen werden in einem Krankenhaus oder einer Klinik in regelmäßigen Abständen durchgeführt, normalerweise wöchentlich. Für diejenigen, die einen schweren Verlust an Nierenfunktion und das Geld zum Kauf einer Hämodialyse-Maschine haben, kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden. Allerdings müssen Sie jemanden haben, der Ihnen bei der Behandlung helfen kann, Platz für die Lagerung der Maschine und der Vorräte und bereit sein, geschult zu werden.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse filtert Ihr Blut durch die Peritonealmembran, die Auskleidung Ihres Bauchraums. Mit einem Katheter, der in Ihren Bauchraum eingeführt wird, wird eine Dialyselösung aus Mineralien und Zucker in Ihre Peritonealmembran gepumpt. Der Zucker in der Dialyselösung zieht Abfall aus den Blutgefäßen in der Membran. Ein paar Stunden später wird die Dialyselösung, voll von den Abfällen, aus dem Bauchraum abgelassen. Der Prozess wird mehrmals am Tag wiederholt, um Abfall aus Ihrem Blut zu ziehen. Wie bei der Hämodialyse ist die Peritonealdialyse nur eine vorübergehende Maßnahme.

Es gibt drei Arten von Peritonealdialyse. Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) kann an jedem sauberen, gut beleuchteten Ort ohne den Einsatz einer Maschine durchgeführt werden. Sie können es selbst tun, indem Sie einen Plastikbeutel verwenden, der an Ihrem Katheter befestigt ist, um die Dialyselösung hinzuzufügen und etwa viermal am Tag zu entfernen. Kontinuierliche zyklusunterstützte Peritonealdialyse (CCPD) setzt die Dialyselösung bis zu fünfmal pro Nacht ein und entfernt sie, während Sie mit einer Maschine namens „Cycler“ schlafen. Die dritte Option ist eine Kombination aus CAPD und CCPD. Dies erfordert, dass Sie ein paar Zyklen tagsüber durchführen und den Cycler nachts arbeiten lassen. Diese besondere Art der Peritonealdialyse wird empfohlen, wenn Sie mehr als 79,4 kg wiegen oder wenn Ihr Peritoneum Abfall so langsam filtert, dass es zu lange dauert, einen Zyklus abzuschließen.

Nierentransplantation

Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, betrachtet die medizinische Gemeinschaft Nierentransplantationen als eine Behandlung für reduzierte Nierenfunktion. Dialyse ist nur eine vorübergehende Behandlung für leichte Reduktionen der Nierenfunktion. Viele Patienten, die eine reduzierte Nierenfunktion in beiden Nieren erleben, werden schließlich eine Nierentransplantation benötigen.

Nierentransplantationen sind nicht einfach. Sie müssen zuerst eine gesunde Niere von einem Spender erhalten, der den gleichen oder einen kompatiblen Bluttyp hat. Humane Leukozytenantigene (HLAs), ein Histokompatibilitätskomplex, der mit Ihrem Immunsystem zusammenhängt, sind ebenfalls ein Faktor. Wenn Ihre Niere von einem Familienmitglied stammt, haben Sie eine gute Chance, ein Match zu sein. Wenn die HLAs kein Match sind, kann Ihre Nierentransplantation dennoch durchgeführt werden, wenn die anderen Kompatibilitätstests positiv sind. Der Cross-Match-Test, bei dem eine Probe Ihres Blutes und eine Probe des Blutes des Spenders gemischt werden, um zu sehen, ob es eine negative Reaktion gibt, wird normalerweise zuletzt durchgeführt. Wenn es keine Reaktion gibt, wird die Operation höchstwahrscheinlich fortgesetzt.

Eine Nierentransplantation ist eine große Operation und birgt die gleichen Risiken wie jede andere große Operation auch. Auch die Wartezeit auf einen geeigneten Spender kann lange dauern, und es besteht immer noch die Möglichkeit, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt. Auf der anderen Seite werden diejenigen, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, nicht mehr dialysiert werden müssen und weniger Ernährungseinschränkungen haben werden. Sie haben auch eine höhere Chance, ein längeres, gesünderes Leben zu führen.