Diabetische Nierenerkrankung verstehen: Symptome & Ursachen
Diabetes ist die führende Ursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten. Tatsächlich sind laut der American Diabetes Association etwa 43 Prozent der neuen Patienten, die wegen Nierenversagens eine Dialyse benötigen, Diabetiker. Diabetische Nierenerkrankung, auch diabetische Nephropathie genannt, bezieht sich auf chronische Nierenerkrankungen, die sich über viele Jahre langsam fortschreiten, Schäden verursachen und schließlich zu einem dauerhaften Nierenversagen führen.
Definition
- Um Abfälle aus dem Blut zu filtern und überschüssige Flüssigkeiten zu entfernen, verlassen sich die Nieren auf Strukturen namens Nephronen. Jede Niere hat etwa eine Million Nephronen, und jeder Nephron verlässt sich auf ein System winziger Blutgefäße. Im Laufe der Zeit schädigt hoher Blutzucker die Gefäße und andere Teile des Nephrons. Wenn Nephronen zerstört werden, verbleiben mehr Abfälle und Flüssigkeiten im Blut, während Proteine, die im Blut verbleiben sollten, im Urin ausgeschieden werden.
Frühe Anzeichen
- Die Nierenerkrankung durch Diabetes schreitet langsam fort, sodass selbst wenn Schäden entstehen, viele Jahre vergehen können, bevor Symptome beginnen. Das früheste Anzeichen ist eine kleine Menge eines Proteins namens Albumin im Urin. Leider ist der einzige Weg, um von seiner Existenz zu wissen, ein Urintest. Im Laufe der Zeit, wenn mehr von den Nieren geschädigt werden, wodurch mehr Abfälle und Flüssigkeiten im Körper verbleiben, beginnen andere Symptome zu erscheinen.
Symptome
- Die ersten körperlichen Symptome umfassen Bluthochdruck, Wadenkrämpfe, Schwellungen der Knöchel und Beine sowie nächtliches häufiges Wasserlassen. Wenn die Krankheit fortschreitet, gesellen sich weitere Symptome hinzu, darunter Übelkeit und Erbrechen, Morgenübelkeit, Schwäche, Anämie und Juckreiz. Urintests werden beginnen, hohe Albuminspiegel anzuzeigen, und Bluttests werden auf Nierenversagen durch hohe Werte von zwei Substanzen hinweisen: Blut-Harnstoff-Stickstoff und Serumkreatinin. Ein weiteres Symptom, das auftreten kann, ist ein reduzierter Bedarf an Antidiabetika oder Insulin.
Stadien
- Informationen, die von den Fachärzten von NephrologyChannel.com bereitgestellt werden, besagen, dass diabetische Nephropathie durch fünf verschiedene Stadien fortschreitet. Im Stadium 1, das vor der Diagnose von Diabetes auftreten kann, beginnt hoher Blutzucker, die Nieren härter arbeiten zu lassen. Während Stadium 2 entwickelt sich der Diabetes noch, aber Schäden sind bereits eingetreten und Albumin wird im Urin ausgeschieden. Stadium 3 markiert Schäden an den Nephronen, die so weit fortgeschritten sind, dass der Urin, falls getestet, mehr als 300 mg Albumin enthalten wird. Dies ist ein Anstieg von 30 mg Albumin im Stadium 2. Falls noch nicht vorhanden, entwickelt sich Bluthochdruck. Während Stadium 4 nimmt die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern, stetig ab, die Schäden dauern an, und es gibt zunehmend Albumin im Urin. Im Stadium 5 haben die Nieren einen Zustand des dauerhaften Versagens erreicht.
Verlangsamung der Krankheit
- Es gibt zwei sehr wichtige Möglichkeiten, das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie zu verlangsamen: Strenge Kontrolle des Blutzuckers und Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks. Eine Einschränkung der Proteinaufnahme mag nicht helfen, aber eine proteinreiche Ernährung kann weitere Schäden an den Nieren fördern.
