Morbus Goodpasture ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die durch die Zerstörung von Bindegewebe in den Lungenbläschen (Alveolen) der Lunge und den Filterkomponenten (Glomeruli) der Nieren gekennzeichnet ist. Er ist auch als Goodpasture-Syndrom bekannt. Wenn unbehandelt, kann dieses Syndrom Lungenerkrankungen und ein schnelles, fortschreitendes Nierenversagen verursachen. Eine Nierenbiopsie ist eine Methode, die häufig verwendet wird, um Morbus Goodpasture in den Nieren zu erkennen.
Grundlagen
- Morbus Goodpasture in den Nieren tritt auf, wenn Komponenten des Immunsystems, sogenannte Anti-Glomerular-Basalmembran-Antikörper, Bereiche der Nieren angreifen, die für das Filtern von Abfällen und überschüssiger Flüssigkeit aus dem Blut verantwortlich sind. Bei einigen Personen wird dieser Angriff durch eine virale Infektion des Atmungssystems oder die Exposition gegenüber Chemikalien mit Kohlenwasserstoff-Lösungsmitteln ausgelöst.
Nierenbiopsie
- Eine Nierenbiopsie – auch Nierenpunktion genannt – ist eine Technik, die verwendet wird, um eine kleine Menge Nierengewebe zu entnehmen, um Morbus Goodpasture sowie andere Störungen zu diagnostizieren. Sie wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt und umfasst das Einführen einer federbelasteten Sammelnadel durch die Haut und in eine Niere, um eine Probe zu entnehmen. In der Regel beginnen Ärzte den Eingriff, indem sie den Patienten leicht sedieren. Sie bestimmen dann die genaue Position der Niere mit Röntgen- oder Ultraschallbildern sowie einer speziellen Lokalisierungsnadel. Bevor sie die Sammelnadel einführen, tragen sie ein Lokalanästhetikum an der Biopsiestelle auf.
- Die Sammelnadel ist hohl, und sobald eine Probe entnommen wurde, wird sie im Inneren der Nadel gehalten. Um eine ausreichende Menge an Probenmaterial zu sammeln, müssen Ärzte die Biopsienadel möglicherweise drei- oder viermal einführen. Jedes einzelne Einführen dauert ungefähr 30 Sekunden.
Bedeutung
- Bei einigen Personen entwickelt sich Morbus Goodpasture langsam und verursacht möglicherweise monatelang oder jahrelang keine ernsthaften Auswirkungen. Bei anderen Personen kann jedoch innerhalb weniger Wochen oder sogar Tage ein Schaden auftreten. Da Ärzte nicht vorher wissen können, wie schnell sich die Krankheit bei einer bestimmten Person entwickeln wird, ist eine schnelle Diagnose entscheidend, um ernsthafte, dauerhafte Nierenschäden zu vermeiden. Obwohl es andere wirksame Methoden zur Diagnose von Morbus Goodpasture gibt, kann für einige Personen die direkte Gewebeuntersuchung, die durch eine Biopsie ermöglicht wird, unerlässlich sein.
Nach einer Biopsie
- Nach einer Nierenbiopsie testen Ärzte die gewonnenen Gewebeproben auf Anzeichen von Anti-Glomerular-Antikörpern. Es kann mehrere Tage dauern, bis das vollständige Ergebnis dieser Untersuchung vorliegt. Wenn Anti-Glomerular-Antikörper entdeckt werden, beginnt die Behandlung von Morbus Goodpasture. Mögliche Behandlungsoptionen umfassen orale immunsuppressive Medikamente wie Kortikosteroide und Cyclophosphamid sowie ein Verfahren namens Plasmapherese, bei dem die schädlichen Antikörper mechanisch aus dem Blutkreislauf entfernt werden.
Überlegungen
- Mögliche Nebenwirkungen einer Nierenbiopsie umfassen Blutungen, blutigen Urin, Fieber, Schwindel, zunehmende Schmerzen an der Biopsiestelle und Unfähigkeit zu urinieren. In einigen seltenen Fällen kann auch eine Infektion auftreten. Personen, die diese Nebenwirkungen verspüren, sollten sie so schnell wie möglich ihren Gesundheitsdienstleistern melden.
