Dialyse: Fistula vs Graft

Einmal Nieren -Patienten werden nicht mehr funktioniert, notwendig wird langfristige Dialyse. Um Infektionen in der Blutbahn und Verengung der Venen zu verhindern, wird permanent Hämodialyse -Zugang über kurzfristige Hüllkatheter Einsatz begünstigt. Ständigen Zugang zu dem Gefäßsystem des Patienten wird entweder durch eine arteriovenöse Fistel oder Transplantat erhalten . Beschreibung

arteriovenöse (AV) Fistel verbindet die Vene direkt in die Arterie unter der Haut. Eine große Vene verwendet , die oft aus dem Unterarm am Handgelenk oder den Arm in der Nähe des Ellenbogens.

Die AV- Transplantat ist ein synthetisches Transplantat , das die Arterie in die Vene verbindet . Das Transplantat ist aus dem gleichen in Teflon-Beschichtungen verwendet, Material und ist in der Regel ein Rohr 6 mm Durchmesser.
Vein Qualität

Wenn Venen des Patienten sind von schlechter Qualität , was bedeutet, sie zu schmal oder dünn sind , ein Pfropf die bevorzugte Zugriffsoption . Das Transplantat ist auch die bevorzugte Option bei Patienten mit einer Geschichte von Rauchen oder Diabetes.
Time Frame

Wenn eine Fistel gelegt wird, wird es brauchen, ein Minimum von 8 bis 12 Wochen groß und stark genug für die Dialyse an sich zu verwenden . Wenn Dialyse erforderlich ist, bevor die Fistel ist reif genug für die Dialyse, wird eine getunnelte Katheter für den kurzfristigen Einsatz platziert werden.

Einmal platziert , ein Transplantat kann in weniger als 2 Wochen verwendet werden.

Haltbarkeit

die Fistel ist haltbarer als die Option Transplantat . Gemäß der U.C. San Diego Gefäßchirurgie -Abteilung, die Hälfte aller Transplantate wird innerhalb des ersten Jahres gerinnen aus.
Alter und Geschlecht

Forscher an der John Hopkins School of Public Health haben entdeckt, dass Männer jünger als 72 haben weniger Komplikationen mit Platzierungen von Fisteln als mit Transplantat Praktika. Im Gegensatz dazu haben Frauen unter 72 Jahre alt weniger Komplikationen mit Graft- Platzierungen gezeigt .
Risiken

meisten der Risiken, die mit Dauerdialysezugangverbunden sind niedriger mit einer Fistel als mit einem Transplantat . Einige dieser Risiken sind Gerinnungs , Infektion und reduziert den Blutfluss in der Hand.