Infektionskontrolle: Kerne Praktiken zur Verhinderung von Krankheitsübertragung im Gesundheitswesen

Infektionskontrolle umfasst evidenzbasierte Praktiken, die die Übertragung von Infektionserregern (Bakterien, Viren, Pilze, Prionen) zwischen Personen oder innerhalb derselben Person verhindern – sie schützt Patienten, medizinisches Personal und die Öffentlichkeit.

Kernmaßnahmen

1. Standardmaßnahmen (auf alle Patienten, in allen Einstellungen angewandt)

• Händehygiene: Gründliches Händewaschen mit Seife/Wasser oder alkoholbasierte Händedesinfektion (ABHR) zu den WHO-„5 Momenten.“
• Persönliche Schutzausrüstung (PSA): Handschuhe, Kittel, Masken, Augenschutz, Gesichtsschutz – ausgewählt basierend auf erwarteter Exposition.
• Atemhygiene/Hustenetikette: Husten/Niesen mit Taschentuch oder Ellbogen abdecken; symptomatische Patienten maskieren; räumliche Trennung.
• Umgebungsreinigung & -desinfektion: Regelmäßige Desinfektion von Hochkontaktflächen und -geräten mit EPA-registrierten Produkten.
• Sichere Injektionspraxis: Aseptische Technik, Einwegfläschchen/Spritzen, Sicherheit bei Spitzen.

2. Übertragungsbasierte Maßnahmen (bei bekannten/vermuteten Infektionen)

• Kontaktmaßnahmen: Einzelzimmer (oder Kohortierung), dedizierte Ausrüstung, Kittel/Handschuhe für jeden Zimmerbetritt – für MDROs, C. diff, Norovirus, Krätze.
• Luftwegmaßnahmen: Negativdruck-Luftwegerisiko-Isolierzimmer (AIIR), N95/PAPR-Atemschutz, eingeschränkter Patiententransport – für Tuberkulose, Masern, Windpocken, COVID-19 (AGPs).
• Tröpfchenmaßnahmen: Einzelzimmer oder ≥3 ft Abstand, Quellkontrolle (Maske auf Patient), chirurgische Masken für Personal innerhalb von 6 ft – für Influenza, Keuchhusten, Meningokokkenerkrankung.

3. Antibiotikastewardship

Angemessene Antibiotikaauswahl, Dosierung, Dauer und Deeskalation zur Verhinderung von Resistenz und C. difficile-Infektion.

4. Impfung & Immunisierung

CDC/ACIP empfohlene Impfpläne für medizinisches Personal, Patienten und die Gemeinschaft befolgen.

5. Überwachung & Meldung

Laufende Überwachung (HAI-Raten, MDRO-Trends, Ausbrüche) zur Erkennung von Clustern, Verfolgung von Trends und Implementierung rechtzeitiger Kontrollen.

Umfassende, konsistente Implementierung dieser Maßnahmen reduziert das Infektionsrisiko erheblich und verbessert die Patientenergebnisse.