Wie Bakterien Krankheiten verursachen: Sechs pathogenen Mechanismen

Bakterien verursachen Krankheiten durch verschiedene Mechanismen:

1. Direktes Gewebeeinvagination & -schaden: Streptococcus pyogenes (Pharyngitis), S. aureus (Abszesse).
2. Toxinproduktion: Exotoxine (z. B. C. difficile Toxine A/B, E. coli Shigatoxin, C. botulinum Neurotoxin); Endotoxine (LPS → septischer Schock).
3. Immunvermittelte Pathologie: M. tuberculosis Granulome; rheumatisches Fieber (molekulare Mimikrie post-GAS).
4. Sepsis/septischer Schock: Bakteriämie → systemischer Zytokinsturm → Multiorganversagen.
5. Immun-Evasion: Kapseln (anti-phagozytär), IgA-Proteasen, antigene Variation (N. gonorrhoeae), intrazelluläres Überleben (Listeria, Salmonella).
6. Biofilmbildung: P. aeruginosa auf Kathetern, S. epidermidis auf Implantaten; widerstehen Antibiotika/Phagozyten.

Therapeutische Implikationen

• Antibiotika zielen auf spezifische Prozesse (Zellwand, Proteinsynthese, DNA-Replikation).
• Antitoxine (Diphtherie, Botulismus).
• Impfungen induzieren schützende Antikörper (pneumokokkal, meningokokkal, Hib).
• Biofilm-Disruption: mechanische Entfernung, Kombinationsantibiotika, neue Wirkstoffe.