Dengue infiziert schätzungsweise 390 Millionen Menschen jährlich (96 Millionen symptomatisch), laut WHO-Modellierung (Bhatt et al., 2013). Meldenfälle unterschätzen die wahre Belastung erheblich.
Epidemiologie
- Endemisch in >100 Ländern: Tropisch/subtropisch – Südostasien, Westpazifik, Amerika, Afrika, Östliches Mittelmeer.
- Hochbelastete Länder: Brasilien, Indien, Indonesien, Philippinen, Thailand, Vietnam, Kolumbien, Mexiko.
- Saisonal: Spitzen in der Regenzeit (Vektorvermehrung).
- Treiber der Ausbreitung: Urbanisierung, Klimawandel, globales Reisen.
Klinisches Spektrum
- Asymptomatisch (~75 %).
- Dengue-Fieber: Fieber, Kopfschmerz, retroorbitaler Schmerz, Myalgie/Arthralgie („Knochenbrecher“), Exanthem, Leukozytopenie.
- Schweres Dengue (Plasmaleckage, Blutung, Organbeeinträchtigung) – Warnzeichen: Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Schleimhautblutung, Lethargie, Hepatomegalie, steigender Hämatokrit bei sinkenden Thrombozyten.
Kontrollstrategien
- Integriertes Vektormanagement (IVM).
- Überwachung, Früherkennung, Fluidmanagement gemäß WHO-Protokoll (Kristalloide/Kolloide).
- Impfstoffe: Dengvaxia (nur seropositiv), Qdenga (breitere Indikation).
Dengue ist eine wachsende globale Gesundheitsbedrohung; es gibt kein spezifisches Antiviral. Supportive Care rettet Leben.
