Das Dengue-Virus (DENV 1–4) wird primär durch Aedes aegypti und Aedes albopictus Mücken übertragen. Das Verständnis des Übertragungszyklus ist der Schlüssel zur Prävention.
Übertragungszyklus
- Mücke beißt einen viremischen Menschen → Virus repliziert sich im Mückenmittel-Darm → verteilt sich auf die Speicheldrüsen (8–12 Tage extrinsische Inkubationsperiode).
- Infektiöse Mücke beißt einen anfälligen Menschen → Virus wird in die Haut abgelagert → infiziert dendritische Zellen und Makrophagen → breitet sich auf Lymphknoten aus → Vämie.
- Menschen sind für Mücken von ~1 Tag vor bis 5–7 Tage nach Symptombeginn infektiös.
Vektormerkmale
- Tagbiss (Hauptaktivität am frühen Morgen und späten Nachmittag).
- Container-Brüter: künstliche Wasserspeicher, Reifen, Blumentöpfe, weggeworfene Behälter.
- Peridomestic: leben in und um menschliche Behausungen.
Nicht-Vektor-Routen (selten)
- Vertikale Übertragung (Mutter-Kind) während der Perinatalperiode.
- Bluttransfusion, Organtransplantation, Nadelstichverletzungen.
- Sexuelle Übertragung – selten, aber dokumentiert.
Prävention
- Quellenreduktion: Stehendes Wasser beseitigen; Wasserspeicherbehälter abdecken.
- Persönlicher Schutz: EPA-registrierte Repellentien (DEET, Picaridin, IR3535), lange Ärmel, Fenster-/Türgitter, Moskitonetze.
- Gemeinschaftliche Maßnahmen: Larvizidierung, Nebelung während Ausbrüchen, Wolbachia-infizierte Mücken-Freisetzungen.
- Impfstoffe: Dengvaxia (CYD-TDV) – nur für seropositive Personen 9–45 Jahre in Endemiegebieten; TAK-003 (Qdenga) – breitere Indikation.
Keine direkte Mensch-zu-Mensch-Übertragung tritt auf. Vektorkontrolle bleibt der Eckpfeiler der Dengue-Prävention.
