Eine Ranula ist ein Schleimretentionszyste aufgrund von Verletzung oder Obstruktion des Ductus glandulae sublingualis. Eine streichende Ranula erstreckt sich durch den Musculus mylohyoideus in den submandibulären Raum.
Entzündungsauslöser
- Infektion: Sialadenitis (Staph, Strep, Viren) → Duktaledem → Obstruktion.
- Trauma: Zahnbehandlungen, Intubation, Bissverletzung → Dukturruptur.
- Obstruktion: Sialolith (Stein), Striktur, Tumor (selten).
- Autoimmun: Sjögren → lymphozytäre Infiltration → Duktaldestruktion.
- Allergisch/Angioödem: Schnelle Schwellung.
Klinisches Bild
- Fluktuierende, durchscheinende blaue Schwellung im Mundboden (einfach) oder submandibulärer Region (streichend).
- Schmerz bei Infektion/Spannung; Dysphagie, Dysphonie, wenn groß.
Behandlung
- Konservativ: Beobachtung (klein, asymptomatisch); warme Kompressen, Sialagoga.
- Marsupialisation: Zyste öffnen → epithelialisierten Duktus schaffen.
- Exzision der Glandula sublingualis: Definitiv (Rezidiv <5 %).
- Streichend: Transzervikale Exzision + Drüsenentfernung.
- Sklerotherapie (OK-432, Bleomycin): Alternative für schlechte Operationskandidaten.
