Pocken (Variola-Virus) wurden 1980 ausgerottet. Das Verständnis ihrer Übertragung informiert über Biosicherheit und Pockenvirus-Biologie.
Primäre Übertragungswege
- Tröpfcheninfektion: Gesicht-zu-Gesicht-Kontakt (Husten, Niesen, Sprechen). Infektiöse Dosis ist sehr niedrig (10–100 Virionen).
- Direkter Kontakt: Vesikulär/pustuläre Flüssigkeit, Schorf (hohe Virallast). Berühren von Läsionen oder kontaminierter Wäsche/Kleidung.
- Fomite: Virus überlebt Tage-Wochen auf Stoffen, Oberflächen bei kühlen, trockenen Bedingungen.
- Aerosol (selten): In Krankenhaus-/Laborumgebungen; mögliche Langstreckenausbreitung in geschlossenen Räumen.
Infektionszeitplan
- Inkubation: 7–17 Tage (avg 12) – nicht infektiös.
- Prodrom: 2–4 Tage Fieber, Unwohlsein – geringe Infektiosität.
- Ausschlagbeginn: Am infektiösesten (Tage 1–10 des Ausschlags). Virus in oropharyngealen Läsionen vor Hautausschlag.
- Verkrustung: Infektiosität nimmt ab; Schorf bleibt infektiös bis zur Ablösung.
Haushaltsansteckungsrate
~60–80 % unter ungeimpften engen Kontakten. Impfung innerhalb von 3–4 Tagen nach Exposition verhindert/modifiziert die Erkrankung.
Lehren aus der Ausrottung
Ringimpfung (Impfen von Kontakten + Kontakten von Kontakten), Überwachung, Isolierung und globale Zusammenarbeit hatten Erfolg. Verbleibende Bestände in zwei WHO-Labors (CDC Atlanta, VECTOR Russland).
