Cholera – akuter wässriger Durchfall durch Vibrio cholerae – wird durch integrierte Wasser-, Sanitär- und Hygienemaßnahmen (WASH) plus gezielte Impfung verhindert.
Kernpfeiler der Prävention
- Sicheres Wasser: Behandeln am Ort des Gebrauchs (Abkochen, Chlorung, Filtration, solare Desinfektion); Quelle vor Fäkalkontamination schützen.
- Sanitär: Freies Stuhlgang im Freien beenden; Latrinen mit ordnungsgemäßer Einfassung bauen/warten; Abwasser sicher bewirtschaften.
- Hygiene: Händewaschen mit Seife zu kritischen Zeiten (nach Stuhlgang, vor der Zubereitung, vor dem Essen); sichere Lebensmittelzubereitung/-lagerung.
- Orale Cholera-Impfstoffe (OCV): Abgetötete Vollzell-Impfstoffe (Shanchol, Euvichol) oder lebend attenuiert (Vaxchora); 2-Dosis-Regime geben 65–85% Schutz für 2–3 Jahre; in Ausbrüchen/Hochrisikogebieten einsetzen.
Ausbruchsbekämpfung
- Schnelle Fallerkennung und Meldung.
- Orale Rehydratationspunkte (ORS) und Cholera-Behandlungszentren.
- Massen-OCV-Kampagnen (Einzeldosis zur Ausbruchskontrolle).
- Wassertransport, Notfall-Chlorung, Verteilung von Hygienekits.
- Gemeinschaftsengagement für Verhaltensänderung.
Überwachung und Eliminierung
Der WHO-Global Roadmap 2030 zielt auf eine 90%ige Reduktion der Cholera-Todesfälle durch WASH-Investitionen, OCV-Vorräte und Stärkung des Gesundheitssystems ab. Endemische Länder benötigen nachhaltige Infrastruktur; ausbruchsanfällige Gebiete benötigen schnelle Reaktionskapazitäten.
