Interstitielle Zystitis: Warum Antibiotika versagen & was wirklich hilft

Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS) ist eine nicht-infektiöse chronische Blasenstörung: Beckenschmerzen, Drang, Frequenz, Nykturie. Antibiotika wirken nicht – keine Bakterien zum Abtöten – und können Symptome durch Mikrobiomstörung verschlimmern.

Evidenzbasierte Behandlungen

• Orale Medikamente: Amitriptylin, Cimetidin, Pentosanpolysulfat (Elmiron®), Antihistaminika.
• Blaseninstillationen: DMSO, Heparin, Lidocain, Bikarbonat-Mischungen.
• Beckengrund-PT: Kritisch – die meisten IC-Patienten haben Beckenbodendysfunktion.
• Diätmodifikation: Trigger vermeiden (Koffein, Alkohol, Zitrus, Tomate, scharf, künstliche Süßstoffe).
• Stressmanagement: CBT, Achtsamkeit, Biofeedback.
• Neuromodulation: Sakralnervenstimulation (InterStim), PTNS.

Diagnose zuerst

HWI, Steine, Krebs, Endometriose ausschließen. Zystoskopie mit Hydrodistension kann Glomerulationen/Hunner-Läsionen zeigen. Urologen oder Urogynäkologen aufsuchen, die auf IC spezialisiert sind.