Ist Fieber immer bei Appendizitis vorhanden?
Nein. Fieber ist ein häufiger, aber nicht universeller Hinweis auf Appendizitis. Sein Fehlen schließt die Diagnose nicht aus.
Typische Darstellung
- Früh: Schmerz um den Nabel → wandert in das rechte untere Quadrant (McBurney-Punkt).
- Begleitend: Appetitlosigkeit, Übelkeit/Erbrechen, leichtes Fieber (37,5–38,5 °C / 99,5–101,3 °F).
- Zeichen: Druckschmerz im rechten Unterbauch, Blastenschmerz, Abwehrspannung, Rovsing-Zeichen, Psoas-Zeichen.
Wann Fieber fehlen kann
- Frühe Appendizitis (bevor sich die Entzündung ausbreitet)
- Ältere oder immungeschwächte Patienten (abgeschwächte Reaktion)
- Retrozäkaler Appendix (weniger Peritoneumreizung)
- Pelvic appendix (kann mit Harn- oder Rektumsymptomen auftreten)
Diagnostischer Ansatz
Klinische Scores (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response) + Labor (Leukozyten, CRP) + Bildgebung (US, CT). Fieber ist nur eine Komponente.