VRE = Enterococcus faecium/faecalis mit erworbenen vanA/vanB Genen (nicht E. coli). Sie kolonisieren den Darm und verbreiten sich im Gesundheitswesen.
Übertragung
- Kontakt: Hände des Personals, kontaminierte Oberflächen/Geräte.
- Nicht luftübertragen.
Risikofaktoren
- Langer Krankenhausaufenthalt, Intensivstation.
- Vorherige Vancomycin/Breitband-Antibiotika.
- Zentralvenöse Katheter, Drainagen, Wunden.
- Immunsuppression, Nierenversagen.
Infektionen
- Harnwegsinfektion, Bakteriämie, Wunde, intraabdominal.
- Begrenzte Behandlung: Linezolid, Daptomycin, Tigecyclin, Ceftarolin (einige).
Kontrolle
- Kontaktisolation (Kittel/Handschuh).
- Händehygiene (Seife/Wasser wird Alkohol bei Sporen vorgezogen, obwohl Enterokokken keine Sporenbildner sind).
- Umweltreinigung (Bleich/Peroxid).
- Antibiotikastewardship.
- Überwachungskulturen (gemäß Richtlinie).
Kommunitäre VRE ist selten; primär ein nosomieller Erreger.
