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Miliare TB vs. offene pulmonale TB: Wichtige klinische Unterschiede

Merkmal	Miliare TB	Offene (höhlenbildende) pulmonale TB
Ausbreitung	Hämatogen → diffuse Mikronoduli in Lunge, Leber, Milz, Gehirn usw.	Lokalisiert auf die Lunge mit Kavitierung; Atemwege kommunizieren mit Höhlen.
Übertragbarkeit	Nicht direkt von Mensch zu Mensch.	Hochgradig ansteckend – aerosolisiert Bazillen durch Husten.
Symptome	Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Hepatosplenomegalie; organspezifische Anzeichen später.	Chronischer Husten, Bluthusten, Fieber, Gewichtsverlust.
Diagnose	Thorax-Röntgen: diffuse 1–2 mm Noduli; Biopsie oft erforderlich.	Sputum AFB/NAAT positiv; Thorax-Röntgen zeigt Höhlen in den Oberlappen.
Behandlungsdauer	9–12 Monate (4-Medikamenten-Intensivphase).	Standard 6-Monats-Regime (2HRZE/4HR) für medikamentenempfindliche TB.

Beide sind ernste Zustände. Miliare TB ist ein medizinischer Notfall, der prompte Multidrug-Therapie erfordert. Offene pulmonale TB treibt die Gemeinschaftsübertragung an und erfordert aggressive Infektionskontrolle.

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