Fieber ist ein regulierter Anstieg des hypothalamischen Sollwerts; Hyperpyrexie (≥41,1 °C / 106 °F) ist ein medizinischer Notfall.
Pathophysiologie des Schadens
- Protein-Denaturierung → Enzymdysfunktion, zelluläre Nekrose.
- Blut-Hirn-Schranke-Zusammenbruch → zerebrales Ödem, Krampfanfälle, Koma.
- Koagulopathie (DIC), Multiorganversagen, Rhabdomyolyse.
- Kardiovaskulärer Kollaps durch Vasodilatation + Myokarddepression.
Aktionsschwellen
- ≥40 °C (104 °F): Dringende Abklärung (besonders Kinder, ältere Menschen, immungeschwächte Personen).
- ≥41,1 °C (106 °F): Aggressives Kühlen (Eiswasser-Immersion, Verdunstung) + IV-Flüssigkeit + Antipyretika + Intensivstation-Überweisung.
- >42 °C (107,6 °F): Nahezu universelle Mortalität ohne schnelle Umkehr.
Ursachen
Schwere Infektion (Sepsis, Meningitis), Hitzschlag, Neuroleptik-maligne Syndrome, maligne Hyperthermie, Schilddrüsensturm, Salicylat-Toxizität, Stimulanzien-Überdosierung.
Warten Sie bei 106 °F niemals ab.
