Infektionskrankheiten: Genetische Anfälligkeit vs. Umwelteinwirkung

Infektionskrankheiten werden durch pathogene Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten) verursacht – nicht durch menschliche Gene. Allerdings beeinflusst die Wirtsgenetik signifikant die Anfälligkeit und Schweregrad.

Genetische Faktoren bei Infektionen

• Rezeptor-Polymorphismen: CCR5-Δ32 (HIV-Resistenz), FUT2 (Norovirus-Anfälligkeit)
• Immunantwort-Gene: HLA-Allele (Tuberkulose, Lepra, Hepatitis-Clearance), TLR-Varianten, Zytokine-Gene
• Primäre Immundefizienzen: Monogene Defekte (z. B. CGD, SCID) verursachen schwere Infektionen
• Hämoglobinopathien: Sichelzell-/Thalassämie-Merkmal → Malaria-Schutz
• Blutgruppen-Antigene: Blutgruppe O → schwere Cholera; Sekretor-Status → Norovirus

Gen-Umwelt-Interaktion

Infektion = Erreger-Exposition × Wirtsanfälligkeit × Umweltkontext. Genetik lädt die Waffe; Umwelt zieht den Abzug.

Beispiele

• TB: 90 % der Infizierten entwickeln nie Krankheit; Wirtsgenetik entscheidend
• COVID-19: IFNAR1, TLR7, ABO-Lokus beeinflussen Schweregrad
• Malaria: Sichel-Merkmal, G6PD-Mangel, HLA-B53 schützend

Fazit

Gene modulieren das Risiko, verursachen aber keine Infektion. Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen (Sanitär, Impfung, Vektorbekämpfung) bleiben die primäre Prävention.