Was ist eine gehende Lungenentzündung?
Leichte Lungenentzündung (oft Mycoplasma pneumoniae), die eine Fortführung der täglichen Aktivitäten ermöglicht. „Atypisch“, weil sie keine klassische Lappenkonsolidierung und hohes Fieber aufweist.
Häufige Ursachen
- Mycoplasma pneumoniae: Häufigste Ursache (15–50 % der CAP im Schul- und jungen Erwachsenenalter).
- Chlamydophila pneumoniae: Ähnliches Krankheitsbild.
- Viren: Influenza, RSV, Adenovirus, Parainfluenza, SARS-CoV-2.
- Andere Bakterien: Legionella, Chlamydia psittaci (selten).
Symptome (Schleichender Beginn, 1–3 Wochen nach Exposition)
- Anhaltender trockener Husten (oft nachts schlimmer)
- Niedriges Fieber oder keines
- Müdigkeit, Abgeschlagenheit
- Kopfschmerzen, Gliederschmerzen
- Halsschmerzen, Heiserkeit
- Leichte Atemnot bei Belastung
- Ohrenschmerzen (M. pneumoniae)
Mögliche Komplikationen
- Fortschreiten zu typischer Lungenentzündung
- Pleuritis (Pleuraentzündung)
- Perikarditis, Myokarditis (selten)
- Neurologisch: Enzephalitis, Guillain-Barré (M. pneumoniae)
- Hämolytische Anämie (Kaltagglutinine)
- Asthmaexazerbation
Diagnose
- Klinischer Verdacht + Thorax-Röntgen (fleckige, interstitielle Infiltrate).
- PCR Nasopharyngealabstrich (bevorzugt für M. pneumoniae, C. pneumoniae).
- Serologie (akut/konvalescent) – akut weniger nützlich.
- Kaltagglutinine (nonspezifisch, unterstützend).
Behandlung
- Unterstützend: Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Antipyretika, Honig bei Husten.
- Antibiotika bei bakterieller Ursache:
- Makrolide (Azithromycin) – Erstwahl bei Mycoplasma/Chlamydophila.
- Doxycyclin (Alternative, >8 Jahre).
- Fluorchinolone (Erwachsene, Resistenzbedenken).
- Keine Antibiotika bei viralen Ursachen.
Prävention
- Kein Impfstoff gegen Mycoplasma.
- Influenza-/COVID-19-/RSV-Impfstoffe verhindern virale Trigger.
- Händehygiene, Masken bei Krankheit, Menschenmengen während Ausbrüchen meiden.
Arzt aufsuchen bei Husten >3 Wochen, hohem Fieber, Atemnot oder verschlechterten Symptomen.
