Itraconazol: Nebenwirkungen, Risiken, Wechselwirkungen & Symptome

Das verschreibungspflichtige Medikament Itraconazol behandelt eine Reihe von Pilzinfektionen. Das Medikament, vermarktet unter dem Markennamen Sporanox von Ortho-McNeil und als Generikum von Sandoz, kann ernsthafte Herzprobleme sowie viele andere unerwünschte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Hautausschlag und Schwellungen verursachen. Itraconazol hat auch potenziell tödliche Wechselwirkungen mit mehreren anderen Medikamenten.

Anwendungsgebiete

Itraconazol hat von der U.S. Food and Drug Administration zugelassene Indikationen zur Beseitigung von Aspergillus-, Blastomyces dermatitidis- und Dermatophyten-Infektionen des Blutes, der Lunge, der Fingernägel, der Zehennägel und anderer innerer Körpergewebe wie Mund und Rachen. Die Dosis liegt je nach Schweregrad und Art der Infektion zwischen 200 mg und 600 mg in Kapsel-, orale Lösung oder intravenöse Injektionsform pro Tag. Eine Itraconazol-Therapie dauert mindestens drei Monate oder bis kein Pilznachweis mehr vorliegt.

Häufige Nebenwirkungen

Patienten, die während klinischer Studien des Medikaments Itraconazol für innere Pilzinfektionen einnahmen, berichteten am häufigsten über Übelkeit, Hautausschlag, Erbrechen, Schwellungen (Ödeme), Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Müdigkeit, Fieber und Juckreiz (Pruritus) als Nebenwirkungen. Itraconazol bei Nagelpilz führte am häufigsten zu erhöhten Leberenzymen, Magen-Darm-Beschwerden, erhöhten Triglyzeriden, gesteigertem Appetit, Hautausschlag sowie Rhinitis und Sinusitis.

Seltene Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die bei weniger als 3 Prozent aller Patienten auftraten, die Itraconazol einnahmen, umfassten Bauchschmerzen, Anorexie, Verstopfung, Schwindel, Impotenz und verminderte Libido, Schlaflosigkeit, niedrige Kaliumspiegel (Hypokaliämie), Menstruationsstörungen, Muskelschmerzen (Myalgie) und Schwindelgefühl (Vertigo).

Warnhinweise

Patienten mit Herzinsuffizienz dürfen Itraconazol nicht zur Behandlung von Nagelpilz einnehmen, und Patienten mit Lebererkrankungen sollten das Medikament nicht einnehmen, es sei denn, es droht der Tod durch eine Pilzinfektion. Selten wurde die Anwendung von Itraconazol mit tödlichem Leberversagen in Verbindung gebracht.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Itraconazol mit einem der folgenden Medikamente kann zu abnormalem Herzschlag, Herzstillstand und sogar zum Tod führen:

• Dofetilide (Tikosyn von Pfizer)
• Ergot-Alkaloide
• Midazolam
• Nisoldipin (z. B. Sular von Sciele)
• Pimozid (Orap von Teva)
• Chinidin
• Triazolam (z. B. Halcion von Pfizer)

Weniger ernsthafte Wechselwirkungen können mit Dutzenden anderer Medikamente auftreten, darunter Atorvastatin (Lipitor von Pfizer), Budesonid (z. B. Pulmicort von AstraZeneca), Carbamazepin (z. B. Tegretol von Novartis), Clarithromycin (z. B. Biaxin von Abbott), Ciclosporin, Docetaxel (Taxotere von sanofi aventis), Fentanyl, Isoniazid, orale Diabetes-Medikamente, Ritonavir (Norvir von Abbott) und Warfarin.