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Coccidioidomycose ist eine Pilzinfektion, die durch Coccidioides-immitis-Sporen verursacht wird. Leichte Fälle dieser Erkrankung sind ungewöhnlich, und eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich. Allerdings wird diese Krankheit häufig falsch diagnostiziert, da nur leichte oder mäßige Symptome auftreten und diese Symptome oft 20 Jahre brauchen, um sich zu zeigen.
Schwerwiegendere Fälle von Coccidioidomycose führen dazu, dass sich die Infektion über den Blutkreislauf auf andere Körperteile ausbreitet, und Personen mit einem geschwächten Immunsystem sind am stärksten gefährdet.
Coccidioidomycose, auch bekannt als Tal-Fieber oder San-Joaquin-Valley-Fieber, ist eine Pilzinfektion, die durch Coccidioides-immitis-Sporen verursacht wird. Die Infektion ist das Ergebnis des Einatmens der Sporen dieses Pilzes, und daher ist das Atemsystem der erste Teil des Körpers, der infiziert wird. Darüber hinaus betrifft diese Erkrankung in erster Linie Personen, die in Texas, Kalifornien, Nordmexiko, New Mexico sowie in Mittel- und Südamerika leben.
Es gibt mehrere Arten von Coccidioidomycose, und zwar: akute, chronisch-lungale und disseminierte. Die akute Form ist ziemlich mild und sehr ungewöhnlich und betrifft Personen in Gebieten, in denen der Pilz verbreitet ist. Darüber hinaus ist die chronisch-lungale Form noch seltener als die akute Form und entwickelt sich nach etwa 20 Jahren aufgrund von fehlender Behandlung aufgrund einer Fehldiagnose.
Die disseminierte Form dieser Erkrankung führt dazu, dass sich die Infektion über den Blutkreislauf auf Knochen, Lungen, Leber, Gehirn und die Gehirnhäute sowie die Wirbelsäule, das Gehirn, die Haut und das Herz ausbreitet.
Personen, die von der chronisch-lungalen Form betroffen sind, leiden in der Regel unter Lungenentzündung, während Personen mit der disseminierten Form der Krankheit an Hirnhautentzündung, Osteomyelitis und Gelenkinfektionen leiden. Wenn eine Lungenentzündung auftritt, hat die Person chronische Lungenknoten und/oder Hautläsionen. Darüber hinaus sind die am häufigsten betroffenen Gelenke die in den Knien.
Gelenksteifheit, Schwellung oder Schmerzen und Arthritis gehören zu den vielen Symptomen der Coccidioidomycose. Weitere Symptome umfassen Blut im Auswurf, Brustschmerzen, Husten, Fieber, Kopfschmerzen und Appetitverlust.
Die Infektion wird durch das erste Einatmen der Sporen von Coccidioides immitis verursacht, die zu Sphärolen umgewandelt werden, was zur Freisetzung von Endosphären führt. Diese Endosphären produzieren Pneumonitis und Entzündungen, wobei letztere die gelenkbezogenen Symptome der Krankheit verursachen.
Darüber hinaus werden Gelenkschmerzen nicht nur durch die Infektionskrankheit selbst verursacht, sondern auch durch die Osteomyelitis, die von der Infektionskrankheit hervorgerufen wurde. Gelenkbezogene Probleme wie Arthritis, Bursitis und Muskelschmerzen treten jedoch nur bei den nicht-akuten Formen der Krankheit auf.
Coccidioidomycose wird oft fälschlich diagnostiziert, da die akute Form der Krankheit keine Symptome zeigt und die Formen der Krankheit leichte oder mäßige Symptome aufweisen. Die Bestätigung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins dieser Krankheit erfordert einen Coccidioidin- oder Spherulin-Hauttest. Brust-Röntgenaufnahmen und Auswurfabstriche oder -kulturen werden zur Diagnose der chronisch-lungalen Form der Krankheit verwendet, während CT-Scans zur Erkennung der disseminierten Form der Krankheit eingesetzt werden.
Akute Coccidioidomycose erfordert in der Regel keine Behandlung; wenn jedoch grippeähnliche Symptome oder Fieber auftreten, ist die beste Behandlung Bettruhe, bis die Symptome verschwinden. Andere Formen der Krankheit erfordern eine Antimykotika-Behandlung.
Unterdessen erfordert disseminierte Coccidioidomycose Antimykotika-Behandlungen wie Ketoconazol, Fluconazol oder Itraconazol. Fluconazol ist die verschriebene Behandlung für Personen mit leichtem bis mäßigem chronisch-lungalen Coccidioidomycose, die unter Atemwegssymptomen leiden, aber nicht von Hirnhautentzündung betroffen sind. Bei schweren Fällen dieser Krankheit ist Amphotericin B die Standardbehandlung.
Darüber hinaus können Knochen- und Gelenkinfektionen eine physikalische oder ergotherapeutische Behandlung erfordern, abhängig von den von der Krankheit betroffenen Nerven. Eine häufige Neuropathiebehandlung bei Gelenk- und Muskelschmerzen ist die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Diese Behandlung erfordert keine Medikamente, da sie durch die Haut durchgeführt wird.
Personen mit einem geschwächten Immunsystem wie schwangere Frauen, Personen, die in die südwestlichen Wüsten der Vereinigten Staaten reisen, sowie Personen, die an HIV/AIDS oder Diabetes leiden, haben ein höheres Risiko, die disseminierte Form dieser Krankheit zu entwickeln.
Unbehandelt ist disseminierte Coccidioidomycose in der Regel tödlich. Wenn Hirnhautentzündung als Folge dieser Krankheit auftritt, ist eine Antimykotika-Behandlung höchstwahrscheinlich lebenslang, und die Entfernung des infizierten Knochens kann erforderlich sein, um die Osteomyelitis zu heilen.
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