Aktive Tuberkulose (TB): Behandlungsoptionen und Management

Tuberkulose, auch bekannt als TB, ist eine bakterielle Infektion, die in erster Linie die Lungen betrifft. Die meisten Menschen, die sich mit dem Tuberkulose-Bakterium, genannt Mycobacterium tuberculosis, infizieren, haben keine Symptome. Patienten ohne Symptome haben latente Tuberkulose und Patienten mit Symptomen haben aktive Tuberkulose. Aktive TB ist ansteckend und latente TB nicht.

Ursachen

Aktive TB wird durch das Einatmen kontaminierter Luft in Ihre Lungen verursacht, wo die Bakterien große Hohlräume bilden. Dies schafft einen Nährboden für die Bakterien, um zu überleben und sich auf den Rest der Lunge und auf andere Organe im Körper auszubreiten. TB kann auch jahrelang inaktiv in Ihren Lungen verbleiben. Krankheit oder geschwächte Immunität tritt auf und die Bakterien beginnen sich wieder zu vermehren, was zu aktiver TB führt.

Symptome

Symptome einer aktiven Tuberkulose umfassen Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust, Schüttelfrost und Nachtschweiß. Die Lungen betreffende Symptome umfassen anhaltenden Husten, der länger als drei Wochen andauert, Auswürfen von Blut und Schmerzen beim Husten oder Atmen. Aktive TB kann auch andere Teile Ihres Körpers betreffen, und in diesen Regionen treten Symptome auf, wie Rückenschmerzen bei Befall der Wirbelsäule und blutiger Urin bei Befall der Nieren.

Diagnose

Ein Hauttest namens Mantoux-Test verwendet eine Substanz namens PPD-Tuberkulin, die unter Ihre Haut gespritzt wird. Nach 48 bis 72 Stunden wird Ihr Arzt die Injektionsstelle auf eine Reaktion untersuchen. Ein harter, roter Knubbel deutet auf eine Infektion hin. Bluttests können die Diagnose bestätigen, und Röntgenaufnahmen oder CT-Scans zeigen, ob Sie aktive TB haben, indem sie weiße Flecken oder Hohlräume in den Lungen zeigen.

Behandlung

Die Behandlung der aktiven TB beginnt mit einer Kombination aus vier Medikamenten: Isoniazid, Rifampin, Ethambutol und Pyrazinamid. Sie können ein Medikament absetzen, wenn Tests zeigen, dass es unwirksam ist, aber Sie werden weiterhin mehrere Medikamente einnehmen. Möglicherweise werden Sie zunächst ins Krankenhaus eingeliefert, bis festgestellt wird, dass Sie nicht mehr ansteckend sind. Im Allgemeinen werden diese Medikamente über einen Zeitraum von sechs bis neun Monaten eingenommen, aber die Dauer variiert je nach mehreren Faktoren wie Alter, Gesundheit und Medikamentenresistenz.

Behandlung für Kinder und schwangere Frauen

Kinder erhalten die gleichen Medikamente wie Erwachsene, mit Ausnahme von Ethambutol aufgrund des Risikos von Sehproblemen. An seiner Stelle wird Streptomycin verabreicht.

Schwangere Frauen nehmen alle Medikamente mit Ausnahme von Pyrazinamid, da die Auswirkungen auf das ungeborene Kind unbekannt sind.

Die vollständige Einnahme aller Medikamente ist entscheidend für einen erfolgreichen Verlauf. Das Abbrechen der Behandlung vor Abschluss kann dazu führen, dass die TB-Bakterien medikamentenresistent werden. Diese Arten von Bakterien sind schwieriger zu behandeln und können tödlich sein.