Niedrige Körpertemperatur (35,5 °C): Unterkühlung – Ursachen und Maßnahmen

Kerntemperatur <95,9 °F (35,5 °C) = leichte Unterkühlung. Normal: 97,7–99,5 °F (36,5–37,5 °C). <95 °F (35 °C) = medizinischer Notfall.

Unterkühlungsstadien

• Leicht (35–32 °C / 95–89,6 °F): Frösteln, Vasokonstriktion, Tachykardie, Verwirrtheit, Ataxie
• Moderat (32–28 °C / 89,6–82,4 °F): Frösteln stoppt, ↓ Bewusstsein, Arrhythmien, dilatierte Pupillen, paradoxe Entkleidung
• Schwer (<28 °C / <82,4 °F): Koma, Areflexie, Asystolie-Risiko, scheinbarer Tod

Häufige Ursachen

• Umweltbedingt: Kälteexposition, nasse Kleidung, Windchill, Eintauchen
• Metabolisch: Hypothyreose, Hypoglykämie, Nebenniereninsuffizienz, Mangelernährung
• Neurologisch: Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Rückenmarksverletzung, Wernicke-Enzephalopathie
• Toxikologisch: Alkohol (Vasodilatation + beeinträchtigte Thermogenese), Sedativa, Opioide, Antipsychotika
• Iatrogen: Anästhesie, kalte Infusionsflüssigkeiten, Verbrennungsreanimation

Sofortmaßnahmen

1. Aus der Kälte bringen, nasse Kleidung → trockene, isolierte Schichten
2. Passives Rewärmen: Decken, warme Umgebung
3. Aktives externes Rewärmen: Heizkissen (Achseln, Leisten, Hals) – direkten Hautkontakt vermeiden
4. Aktives Kerne-Rewärmen (Krankenhaus): Warme IV-Flüssigkeiten, befeuchteter O₂, Peritoneal-/Pleuralspülung, ECMO
5. Vorsichtig behandeln – raue Bewegung löst Kammerflimmern aus

Wann Sie 911 anrufen sollten

• Temp <95 °F (35 °C)
• Veränderter Bewusstseinszustand
• Kein Frösteln (moderat/schwer)
• Kardiale Arrhythmie
• Ursache unklar

„Man ist nicht tot, bis man warm und tot ist.“ – Reanimieren, bis Kerntemperatur >32 °C.