Hydrosalpinx und Menstruation: Beeinflusst es Ihre Periode?

Hydrosalpinx ist eine distale Eileiterblockade, die zu einer Erweiterung und Ansammlung von seröser Flüssigkeit führt. Sie ist meist bilateral und resultiert aus einer früheren Beckenentzündung (PID), Endometriose, Adhäsionen oder Eileiterchirurgie.

Auswirkung auf die Menstruation

Die Menstruation setzt sich normalerweise fort. Der Menstruationszyklus wird durch ovariale Hormonschwankungen (Östrogen/Progesteron) an der Gebärmutterschleimhaut gesteuert. Die Durchgängigkeit der Eileiter ist für das Abschilfern der Gebärmutterschleimhaut nicht erforderlich. Frauen mit Hydrosalpinx haben in der Regel regelmäßige Perioden, es sei denn, eine begleitende Erkrankung (z. B. PCOS, Schilddrüsenerkrankung) stört den Eisprung.

Auswirkung auf die Fruchtbarkeit

• Blockiert das Zusammentreffen von Spermium und Eizelle sowie den Embryonentransport zur Gebärmutter.
• Flüssigerückfluss in die Gebärmutterhöhle beeinträchtigt die Einnistung (Toxizität, mechanisches Spülen, veränderte Integrin-Expression).
• Reduziert die IVF-Erfolgsraten um ~50 %, wenn unbehandelt.

Management

• Salpingektomie (laparoskopisch): Entfernt die betroffene(n) Eileiter(n); verbessert IVF-Ergebnisse. Definitiv bei Schmerzen/Hydrosalpinx.
• Salpingostomie: Schafft neue Eileiteröffnung; hohe Rezidivrate, Eileiterschwangerschaftsrisiko.
• Proximale Eileiterokklusion: Essure/Adiana (eingestellt) oder Klip/Ligation, um Flüssigerückfluss während IVF zu verhindern.
• Abwartendes Management: Wenn keine Schwangerschaft angestrebt und symptomlos.

Symptome, die eine Untersuchung erfordern

• Chronische Beckenschmerzen, Dyspareunie, abnormer vaginaler Ausfluss.
• Unfruchtbarkeit >12 Monate (<6 Monate bei >35).
• Rezidivierende PID.

Diagnose: HSG (Hysterosalpingographie), transvaginaler Ultraschall (wurstförmige Flüssigkeitsansammlung) oder diagnostische Laparoskopie mit Chromopertubation.