Der Zeitplan für die Menstruationserholung
Nach dem Absetzen von Depo-Provera (Depot-Medroxyprogesteronacetat/DMPA) kehrt die Menstruation typischerweise innerhalb von wenigen Wochen bis mehreren Monaten zurück – Median 9–10 Monate. Die Spannweite ist groß: Einige Frauen nehmen den Zyklus schnell wieder auf; andere brauchen 12–18 Monate.
Was zu erwarten ist
- Unregelmäßigkeit ist normal: Die ersten mehreren Zyklen können unvorhersehbar, stärker, leichter, länger oder kürzer sein.
- Eisprung geht der Menstruation voraus: Fruchtbarkeit kann zurückkehren vor der ersten Periode. Verhütung ist sofort erforderlich, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist.
- Mechanismus: DMPA unterdrückt die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse. Die Erholung erfordert die Clearance des Gestagens (Halbwertszeit ~50 Tage) und die Wiederherstellung der normalen GnRH-Pulsatilität.
Faktoren, die die Rückkehr beeinflussen
- Dauer der DMPA-Anwendung
- Alter und Basiszyklusregelmäßigkeit
- Körpergewicht (höherer BMI → längere Verzögerung)
- Individuelle metabolische Variation
Wann Sie Ihren Anbieter konsultieren sollten
- Keine Periode 12–18 Monate nach der letzten Injektion
- Starke/anhaltende Blutung
- Starker Schmerz
- Kinderwunsch (Präkonzeptionsberatung)
Wichtigste Erkenntnis
Geduld ist erforderlich. Die Medianrückkehr beträgt 9–10 Monate, aber die individuelle Variation ist enorm. Gehen Sie davon aus, dass die Fruchtbarkeit vor der Blutung zurückkehrt. Verwenden Sie entsprechend Verhütung.
