Hautreaktionen auf transdermale Hormonpflaster
- Kontaktekzem: Irritativ (Kleber, Okklusion) oder allergisch (Hormon, Hilfsstoffe). Zeigt sich als Erythem, Juckreiz, Bläschen an der Applikationsstelle.
- Nesselsucht (Urtikaria): Erhabene, wandrende Quaddeln; seltener, aber möglich. Kann systemische allergische Reaktion sein.
Diagnostischer Ansatz
- Epikutantest (durch Allergologen/Dermatologen) zur Identifikation des spezifischen Allergens (Östradiol, Norelgestromin, Kleberbestandteile).
- Applikationsstellen rotieren; Barriere verwenden (z. B. Tegaderm) bei irritativem Kontaktekzem.
- Galenik wechseln (Gel, Spray, oral) bei Allergie gegen das Hormon selbst.
Akutes Management von Nesselsucht
- Pflaster entfernen.
- Orales Antihistaminikum (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin).
- Topisches Kortikosteroid bei lokalisiertem Ekzem.
- Kurzzeitiges orales Prednison bei ausgeprägtem Verlauf.
Weitere häufige Nebenwirkungen der HRT
- Brustspannen, Blähungen, Übelkeit, Kopfschmerzen
- Unregelmäßige Blutungen (insbesondere in den ersten 3–6 Monaten)
- Stimmungsschwankungen
- Erhöhtes VTE-Risiko (oral > transdermal)
Monitoring und Beratung
Baseline und jährliche Bewertung: Blutdruck, Lipide, Glukose, Brustuntersuchung, Mammographie. Individuelles Nutzen-Risiko besprechen. Niedrigste wirksame Dosis für kürzestmögliche Dauer.
