Eine verspätete Periode (jenseits der üblichen Zykluslänge) hat viele Ursachen. Schwangerschaft ist der häufigste Grund bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Häufige Ursachen
- Schwangerschaft: Testen, wenn sexuell aktiv; Haus-Tests genau ≥1 Woche nach ausgebliebener Periode
- Stress: HPA-Achsen-Störung → unterdrücktes GnRH → Anovulation
- Gewichtsveränderungen: Schneller Verlust/Zuwachs, niedriges BMI (<18.5), Essstörungen
- Sport: Übermäßiges Training (female athlete triad)
- Hormonelle Verhütung: Beginn/Absetzen von Pillen, Spirale, Implantat, Injektion
- Schilddrüsenerkrankungen: Hypo-/Hyperthyreose
- PCOS: Unregelmäßige/fehlende Ovulation, Hyperandrogenismus
- Perimenopause: Alter 40er+, unregelmäßige Zyklen
- Medikamente: Antipsychotika, Antidepressiva, Steroide, Chemotherapie
- Hypophyse/Prolaktin-Probleme: Prolaktinom
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- >7 Tage verspätet mit negativem Schwangerschaftstest
- >3 Monate ohne Periode (sekundäre Amenorrhö)
- Begleitsymptome: starke Schmerzen, abnormer Ausfluss, Hirsutismus, Galaktorrhoe, Sehstörungen
- Kinderwunsch >1 Jahr (<35) oder >6 Monate (≥35)
Typisches Diagnoseverfahren
- hCG (quantitatives Blut)
- TSH, Prolaktin, FSH, LH, Östradiol
- Androgene (Testosteron, DHEA-S, 17-OHP) bei PCOS-Verdacht
- Beckensonografie (Ovarmorphologie, Endometriumdicke)
- Progesteron-Challenge-Test
Behandlung
Hängt von der Ursache ab: Lebensstilmodifikation, hormonelle Regulation (OCP, Gestagen), Schilddrüsenbehandlung, Fertilitätsüberweisung usw.
