Verlängerte Menstruationsblutung: Ursachen, Warnsignale und wann zum Arzt

Eine Periode, die länger als 8 Tage dauert, plötzliche Veränderungen im Muster, Stärke oder Häufigkeit rechtfertigen eine medizinische Abklärung. Mögliche Ursachen fallen in mehrere Kategorien:

1. Hormonelle Ungleichgewichte

• Polyzystisches Ovar-Syndrom (PCOS)
• Schilddrüsenerkrankungen (Hypo-/Hyperthyreose)
• Hyperprolaktinämie
• Ovariale Insuffizienz

2. Strukturliche/Uterine Probleme

• Uterusmyome (Leiomyome)
• Adenomyose
• Endometriale Polypen
• Endometriale Hyperplasie oder Krebs
• Uterusseptum oder andere kongenitale Anomalien

3. Infektionen und Entzündungen

• Sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Gonorrhö)
• Beckenentzündung (PID)
• Endometritis

4. Blutungsstörungen

• Von-Willebrand-Syndrom (häufigste vererbte Blutungsstörung)
• Thrombozytenfunktionsdefekte
• Gerinnungsfaktor-Mängel

5. Medikamente und Hilfsmittel

• Hormonelle Verhütungsmittel (insbesondere Gestagen-only, Spirale anfangs)
• Antikoagulanzien/Antithrombozyten
• Kortikosteroide, einige Antidepressiva

6. Lebensstil und andere Faktoren

• Erheblicher Stress, schneller Gewichtsverlust/-zunahme, übermäßiger Sport
• Schwangerschaftsverlust (Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft)
• Perimenopause (unregelmäßige Zyklen in den 40ern)

Wann medizinische Hilfe suchen

Blutung >8 Tage, Einbinden einer Binde/Tampon alle 1–2 Stunden, große Gerinnsel, Schwindel/Müdigkeit (Anämiezeichen), oder jede postmenopausale Blutung. Die Diagnose umfasst in der Regel Anamnese, Untersuchung, Labore (Blutbild, TSH, Gerinnung, Schwangerschaftstest), Ultraschall und manchmal Hysteroskopie/Biopsie.