Bioidentische Hormone: Definition, FDA-Status & Kontroverse

In den letzten Jahren gab es Kontroversen über die Vorzüge bioidentischer Hormone im Vergleich zu tierischen Hormonen in menschlichen Hormonersatztherapien. Die Kontroverse dreht sich um individuelle Behandlungen, bei denen ein Arzt eine Kombination von Ersatzhormonen verschreibt, was zu Mischungen führt, die nicht von der FDA zugelassen wurden.

Bioidentische Hormone definiert

• In der Medizin und Physiologie ist eine „bioidentische“ Verbindung (z. B. Hormone) ein im Labor synthetisiertes Molekül, dessen Struktur identisch mit einer Verbindung ist, die der menschliche Körper auf natürliche Weise produziert. Umgekehrt sind „nicht-bioidentische“ Verbindungen jene Moleküle, die, ob im Labor hergestellt oder direkt aus einem nicht-menschlichen Organismus extrahiert, wie Verbindungen des menschlichen Körpers funktionieren, aber eine andere Molekülstruktur haben.

Wie werden bioidentische Verbindungen hergestellt?

• Humanes Östrogen und Progesteron basieren auf einem einfachen vierringigen Kohlenskelett, das sowohl im Pflanzen- als auch im Tierreich verbreitet ist. Verbindungen, die natürlicherweise in Yams und Sojabohnen vorkommen, haben eine bestimmte Molekülstruktur, die es Wissenschaftlern ermöglicht, diese pflanzlichen Verbindungen leicht in Moleküle umzuwandeln, die bioidentisch zu Formen von Östrogen und Progesteron sind, die von menschlichen Zellen produziert werden. Obwohl sie im Labor hergestellt werden, sind diese pflanzlichen Verbindungen dennoch bioidentisch.

Hormonersatztherapie

• Wenn der menschliche Körper mit der Produktion bestimmter Hormone (z. B. Östrogen und Progesteron) aufhört, können sie durch im Labor hergestellte Versionen ersetzt werden. Während der Menopause stellen die weiblichen Eierstöcke die Produktion von Östrogen und Progesteron ein, was den monatlichen Fortpflanzungszyklus effektiv beendet.
  Diese beiden Hormone beeinflussen jedoch Körpersysteme anders als das Fortpflanzungssystem; wenn die Östrogen- und Progesteronspiegel während der Menopause sinken, können Symptome wie Osteoporose, Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlaflosigkeit, Libidoverlust und andere auftreten.
  Wissenschaftler haben entdeckt, dass die Verabreichung von im Labor synthetisiertem Östrogen und Progesteron diese nicht-fortpflanzungssystemischen Nebenwirkungen mildern kann. Diese Behandlung ist allgemein als Hormonersatztherapie (HRT) bekannt.

Die Verwendung nicht-bioidentischer Verbindungen in HRT

• Wissenschaftler haben viele nicht-bioidentische Verbindungen entdeckt, die von nicht-menschlichen Organismen produziert werden und keine teure Laborsynthese erfordern. Zum Beispiel wurde festgestellt, dass trächtige Stuten eine solche Verbindung in ihrem Urin ausscheiden. Ebenso weisen Rotklee und bestimmte Pflanzenblätter nicht-bioidentische Verbindungen auf, die an Hormonrezeptorstellen beim Menschen binden können. HRT-Produkte wie Premarin sind eine Mischung aus solchen geernteten Verbindungen. (Da diese Verbindungen nicht im Labor chemisch verändert wurden, sind sie technisch gesehen „natürlich“ – obwohl sie nicht bioidentisch sind.) Kritiker entgegnen, dass diese Produkte aufgrund der Tatsache, dass nicht-bioidentische Verbindungen keine exakten Übereinstimmungen sind, mehr Risikofaktoren haben könnten als bioidentische Produkte.

Kontroversen

• Die meisten HRT-Produkte werden von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, was bedeutet, dass die Reinheit und Sicherheit einer Standarddosis in klinischen Studien festgestellt und bestätigt wurde.
  Mehr Kontroversen um HRT entstehen jedoch, wenn Ärzte ihren Patienten bioidentische individuelle Verbindungen verschreiben. Diese Medikamente werden verschrieben, um die individuellen Dosierungsbedürfnisse jedes Patienten zu decken, und müssen von speziell geschulten Rezepturapothekern individuell gemischt werden. Die FDA hat diese Art von Medikamenten nicht zugelassen und hat Warnungen vor möglichen unvorhergesehenen Risiken und fragwürdiger Qualität herausgegeben.
  Rezepturapotheker behaupten jedoch, dass bioidentische Hormone weniger Risiken für Patienten darstellen als synthetische Hormone. Sie sagen, dass diese individuellen Dosierungen es Ärzten ermöglichen, Hormonmangelsymptome sicher und effektiv gemäß den Bedürfnissen eines Patienten zu behandeln.