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Die Hormonersatztherapie ist eine medizinische Behandlung, die verwendet wird, um die Auswirkungen von niedrigem Testosteron bei Männern zu lindern. Patienten, die sie benötigen, erleben eine Reihe von Symptomen oder könnten unter Verletzungen oder Krankheiten leiden, die zu niedrigem natürlichem Testosteron führen. Nach Überprüfung der Testosteronspiegel und Ausschluss anderer Erkrankungen können Ärzte eine Vielzahl von Formen von Testosteron verschreiben. Patienten, die unter bestimmten Erkrankungen leiden, sollten die Therapie vermeiden, da sie zu einer Reihe von Nebenwirkungen führt.
Die Hormonersatztherapie ist ein medizinisches Behandlungsregime, das verwendet wird, um die Auswirkungen einer niedrigen Testosteronproduktion bei Männern im Alter zu lindern. Beim menschlichen Mann erreicht die Produktion von Testosteron zwischen dem 18. und 25. Lebensjahr ihren Höhepunkt und beginnt nach dem 25. Lebensjahr mit einer Rate von etwa zwei Prozent pro Jahr zu sinken. Dies kann eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter eine Abnahme der Muskelmasse und Knochendichte, Energieverlust, verminderte Libido und ein Rückgang der allgemeinen geistigen Gesundheit und des Wohlbefindens.
Um diese Zustände zu mildern oder umzukehren und die Lebensqualität zu verbessern, haben Ärzte Testosteron verschrieben, um die natürliche Produktion von Testosteron im Körper zu ergänzen oder zu ersetzen.
Einige der mit Testosteronmangel verbundenen Symptome umfassen niedrige Libido, Schwierigkeiten beim Konzentrieren oder Erinnern, Depressionen, dünne Haut, erektile Dysfunktion, Müdigkeit und einen Verlust von Muskelmasse und eine Zunahme von Körperfett. Weitere Veränderungen können Veränderungen in der Art und Weise umfassen, wie der Körper Cholesterin verarbeitet, niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (leichte Anämie) und Osteoporose.
Männer über 30, die eines der oben genannten Symptome bemerken, können ihren Arzt über den Erhalt einer Testosteronersatztherapie konsultieren. Weitere Ursachen für Testosteronmangel umfassen Hodenverletzung oder -infektion, Chemotherapie, Hypophysen- oder Hypothalamusverletzung oder -trauma, angeborene Erkrankungen, die Hypogonadismus (niedrige Spermienzahl) verursachen, Nierenversagen, Sarkoidose (eine Krankheit, die Lungen- und Organgewebe entzündet) und Leberzirrhose.
Ärzte verschreiben Hormonersatztherapie nach einer medizinischen Untersuchung, Aufnahme einer vollständigen Krankheits- und Medikamentenhistorie und Testung der Blutserum-Testosteronspiegel. Wenn der Testosteronspiegel niedrig ist und mit verminderter Libido zusammenfällt, wird der Arzt auch Serumprolaktin und Spiegel des luteinisierenden Hormons messen (um auf eine Hypophysenfunktionsstörung zu prüfen). Hormontherapie ist indiziert, wenn der Serum-Testosteronspiegel niedrig und das luteinisierende Hormon (eine Vorstufe der Testosteronproduktion) hoch ist.
Ein Arzt könnte auch Fragen zur Fähigkeit stellen, Erektionen aufrechtzuerhalten, zur Häufigkeit von Erektionen (einschließlich nächtlicher Erektionen) und zur Häufigkeit sexueller Aktivität und des Drangs zu sexueller Aktivität.
Ein Arzt könnte auch auf Veränderungen der Körperzusammensetzung prüfen, möglicherweise einschließlich eines Tests der Knochendichte.
Patienten, denen Hormonersatztherapie verschrieben wurde, können Testosteron über eine Reihe von Verabreichungsmethoden erhalten, einschließlich intramuskulärer Injektionen, transdermaler Pflaster, Cremes und Sprays, die auf die Haut aufgetragen werden, und oralem Testosteron in Form von Pillen. Die Dosierungen variieren je nach Behandlungsart; typische Injektionen liegen beispielsweise zwischen 50 und 400 mg, alle zwei oder drei Wochen.
Übermäßiges Testosteron kann die Prostata älterer Männer vergrößern und wird für Männer, die an Prostatakrebs leiden oder dazu neigen, nicht empfohlen. Da Testosteron die Leberwerte und den Cholesterinspiegel im Blutserum beeinflussen kann, sollten Patienten ihren Arzt konsultieren, wenn sie an Lebererkrankungen, Koronarerkrankungen, Brustschmerzen, hohem Cholesterin leiden oder in der Vergangenheit einen Herzinfarkt hatten.
Testosteron kann auch den Blutzuckerspiegel beeinflussen und Diabetiker sollten zuerst einen Arzt konsultieren und den Blutzucker während der Behandlung eng überwachen.
Schwere Nebenwirkungen von Testosteron umfassen Bluthochdruck, die Senkung des guten Cholesterinspiegels, Gelbsucht sowie Herz- und Lebererkrankungen. Diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, können auch Akne, fettige Haut und Ödem (Schwellung der Füße und Knöchel) erfahren.
Testosteron kann auch männliche Merkmale weiter verstärken, die Stimme vertiefen und übermäßiges Gesichts- und Körperhaar produzieren. Außerdem, weil überschüssiges Testosteron zu Östrogen umgewandelt werden kann, sind Männer gefährdet, eine Gynäkomastie (männliche Brustvergrößerung) zu entwickeln. Dieser Zustand ist nicht immer reversibel und kann eine Operation zur Korrektur erfordern.
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