Hormontherapie nach Hysterektomie: Verständnis Ihrer Optionen

Hormontherapie nach Hysterektomie: Verständnis Ihrer Optionen

Ob aufgrund von unregelmäßigen Blutungen, abnormalen Zysten oder Krebs, viele Frauen müssen im Laufe ihres Lebens eine Hysterektomie durchführen lassen. Dieser Eingriff beinhaltet die Entfernung einiger oder aller Fortpflanzungsorgane, wie Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter. Je nachdem, welche Organe entfernt wurden, werden die weiblichen Hormonspiegel bei der Frau sinken, was entweder zu Menopause und/oder sexueller Dysfunktion führt und sie möglicherweise anderen Komplikationen aussetzt.

Was ist HRT?

• Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die Verabreichung von Östrogen und Progesteron oder seiner synthetischen Version Progestin. Die Therapie kann oral über Pillen, transdermal und transvaginal über Cremes oder intramuskulär über Injektionen verabreicht werden.
  Je nach Schwere der Symptome kann HRT in höheren oder niedrigeren Dosen verabreicht werden.
  Der Hauptzweck dieser Therapie ist es, die Hormone zu ersetzen, die Ihr Körper nach einer teilweisen oder vollständigen Hysterektomie oder chirurgisch induzierten Menopause nicht mehr produziert.
  Nebenwirkungen von HRT umfassen Blutungen, Blähungen, Brustspannen und -schwellungen, Kopfschmerzen, Stimmungsänderungen und Übelkeit.

Warum HRT wählen?

• Wenn eine vollständige Hysterektomie durchgeführt wird, fällt die Frau in einen chirurgisch induzierten menopausalen Zustand, der oft schwerwiegendere Symptome als die natürliche Menopause mit sich bringt. Diese Symptome umfassen Hitzewallungen, Nachtschweiß, Angst und Depressionen.
  Teilhysterektomien führen möglicherweise nicht zu Menopause, wirken sich aber gewöhnlich stark auf das sexuelle Verlangen und die Vaginaltrockenheit aus.
  Frauen, die sich einer Form von Hysterektomie unterzogen haben, haben aufgrund des Hormonverlusts, der diese Zustande vorbeugt, nach der Hysterektomie ein höheres Risiko für Osteoporose und Herzkrankheiten.
  Diese gleichen Hormone sind für die Senkung des schlechten Cholesterins verantwortlich, und ohne sie stehen Frauen einem höheren Risiko für cholesterinbedingte Krankheiten aus. Aufgrund der direkten Natur der Hormontherapie werden diese Symptome am besten durch HRT gelindert.

Kontroverse um HRT

• In der Vergangenheit wurde HRT automatisch Frauen nach Hysterektomien verabreicht; jedoch haben Studien in den letzten Jahren gezeigt, dass es möglicherweise weit mehr Risiken mit HRT gibt als zuvor angenommen.
  Laut den National Institutes of Health scheinen gesunde postmenopausale Frauen, die eine HRT durchführen, einem höheren Krebsrisiko ausgesetzt zu sein, insbesondere Brustkrebs. Obwohl HRT unerwünschtes oder „schlechtes“ Cholesterin senkt, hat es den zusätzlichen Nebeneffekt, das „gute“ Cholesterin zu senken, das Sie möchten, Cholesterin, das Herzinfarkt und Schlaganfall vorbeugen kann. Diese Nebenwirkungen gelten nicht unbedingt für Frauen, die prämenopausal sind oder die die Hormone, die ihr Körper herstellen sollte, mit HRT ersetzen.
  Es gibt auch die Ansicht, dass HRT in vielen Fällen unnötig sein könnte, da mildere Symptome durch andere, sicherere Mittel gelindert werden können.
  Aktuelle Studien laufen noch, um das Schweregrad der mit HRT verbundenen Risiken zu bestimmen. Es ist wichtig, dass Frauen, die eine HRT in Betracht ziehen, alle Möglichkeiten, die ihnen zur Verfügung stehen, gründlich recherchieren, diese mit ihrem Arzt besprechen und alle mit HRT oder alternativen Behandlungen verbundenen Risiken und Vorteile verstehen.