Hormontherapie für trans Frauen: Ein umfassender Überblick

Für eine von männlich zu weiblich transsexuelle Person bietet die Hormonbehandlung eine medizinisch hergeleitete zweite Pubertät, die für die Entwicklung weiblicher Merkmale entscheidend ist. Wie bei der natürlichen Pubertät ist die hormoninduzierte Pubertät ein langsamer Prozess, der bis zu fünf Jahre dauern kann. In dieser Zeit ist es üblich, dass eine von männlich zu weiblich transsexuelle Person eine geschlechtsangleichende Operation oder eine Orchiektomie durchführt, was eine niedrigere Östrogenzufuhr nach der chirurgischen Entfernung der Hoden ermöglicht.

Treffen Sie sich mit einem Therapeuten

Eine transsexuelle Person, die eine Hormontherapie zur Feminisierung des Körpers in Betracht zieht, muss vor Beginn der Behandlung eine psychologische Evaluation durchlaufen. Sobald eine Evaluation abgeschlossen ist und die Person als transsexuell diagnostiziert wurde, kann eine Hormonbehandlung verschrieben werden. Diese Diagnose erfolgt nicht automatisch und dauert in der Regel mindestens drei Monate, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass der Evaluierungszeitraum länger dauert.

Nachdem die Hormontherapie verschrieben wurde, muss der Patient dann eine ärztliche Untersuchung durchlaufen, um die initialen Östrogen- und Testosteronwerte zu Benchmarking-Zwecken zu bestimmen. Die Untersuchung ist auch notwendig, um dem Arzt, der den laufenden Hormontherapie-Behandlungsplan auf Komplikationen überwachen wird, einen vollständigen medizinischen Hintergrund zu liefern.

Östrogenhormontherapie

Östrogen, das als weibliches Hormon gilt, spielt die wichtigste Rolle beim Übergang von männlich zu weiblich. Obwohl Östrogen in Pflasterform und als Injektion erhältlich ist, werden orale Östrogene am häufigsten verwendet, liefern zufriedenstellende Ergebnisse und sind relativ kostengünstig.

Die initiale Östrogendosierung für präoperative von männlich zu weiblich transsexuelle Personen kann entweder 6 bis 8 mg Estradiol (Estrace oder Estrofem) täglich, 6 bis 8 mg Estradiolvalerat (Progynova) täglich oder möglicherweise 5 mg konjugierte equine Östrogene (Premarin) täglich umfassen. In bestimmten Fällen kann die Hälfte der Dosierung ausreichen oder die Menge muss möglicherweise erhöht werden. Es ist wichtig, dass ein Arzt die Hormonspiegel überwacht und alle notwendigen Anpassungen der Dosierung vornimmt. Zusätzlich, da Östrogen das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann, kann die tägliche Einnahme von 81 mg Aspirin zur Hormontherapie hinzugefügt werden.

Testosteron reduzieren

Die zweite Komponente beim Übergang von männlich zu weiblich umfasst die Senkung von Testosteron im Körper. Die Zugabe eines Antiandrogens kann helfen, Testosteron auf normale weibliche Werte zu senken, während gleichzeitig niedrigere Östrogendosen ermöglicht werden, die je nach individuellen Umständen empfohlen werden können. Entweder 100 bis 300 mg Spironolacton (Aldactone) oder 100 bis 150 mg Cyproteronacetat (Androcur) sollten täglich eingenommen werden.

Mögliche Gestagene

Gelegentlich werden Gestagene zu einer Hormonregime hinzugefügt, um die Brustentwicklung zu steigern. Es gibt widersprüchliche Belege über den Erfolg von Gestagenen, und sie werden von einigen Ärzten als unnötig erachtet. Wenn Gestagene empfohlen werden, beträgt eine typische tägliche Dosis Medroxyprogesteron (Provera) 5 bis 10 mg. Eine weitere Möglichkeit ist 100 mg zweimal täglich mikronisiertes Progesteron (Prometrium).