Ein lebensbedrohliches Hitzebelastungsereignis erkennen und behandeln
Hitzschlag (Kerntemperatur ≥104°F / 40°C mit ZNS-Dysfunktion) ist ein medizinischer Notfall. Sofortige Kühlung und EMS-Aktivierung sind entscheidend.
Klassischer vs. Anstrengungsbedingter Hitzschlag
- Klassisch (Nicht-anstrengend): Ältere, chronisch Kranke, Hitzewellen, keine Klimaanlage. Einsetzen über Stunden/Tage.
- Anstrengend: Gesunde Athleten, Arbeiter, Militär. Schnelles Einsetzen während intensiver Aktivität bei Hitze.
Anzeichen & Symptome
- Kerntemperatur ≥104°F (rektal am genauesten)
- Heiße, trockene Haut (klassisch) ODER starkes Schwitzen (anstrengend)
- Veränderter Bewusstseinszustand: Verwirrtheit, Unruhe, Krampfanfälle, Koma
- Tachykardie, Tachypnoe, Hypotonie
- Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen
Sofortige Erste Hilfe (Kühlen zuerst, Transport zweitrangig)
- 112 anrufen.
- In den Schatten/klimatisierte Räume bringen.
- Überschüssige Kleidung entfernen.
- Schnelle Kühlung (Goldstandard):
- Kaltwasserimmersion (CWI): Badewanne mit Eiswasser (35–59°F / 2–15°C) – am effektivsten. Ziel: <102°F in 30 Min.
- Alternative: Eisbeutel an Hals, Achseln, Leiste; kühle nasse Tücher + Ventilator; Verdunstungskühlung.
- Vitalzeichen überwachen: Kontinuierliche Temperatur, Puls, Blutdruck, Bewusstsein.
- Keine oralen Flüssigkeiten geben, wenn Bewusstseinsveränderung vorliegt (Aspirationsrisiko).
Prävention
- Akklimatisieren: 7–14 Tage schrittweise Hitzebelastung.
- Hydrieren: Vorhydrieren; währenddessen nach Durst trinken; Elektrolyte ersetzen, wenn >1 Std./Schwitzen.
- Zeitplan: Hauptmittagshitze vermeiden (10–16 Uhr); WBGT-Monitoring für Sport/Arbeit.
- Kleidung: Leicht, locker, atmungsaktiv, hellfarbig.
- Buddy-System: Auf frühe Anzeichen achten (Krampf, Erschöpfung, Ohnmacht).
- Risikogruppen: Kinder, ältere Menschen, Adipositas, Medikamente (Diuretika, Anticholinergika, Betablocker), Sichelzellentrait.
