Pilozytisches Astrozytom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Indikationen

Laut dem National Cancer Institute (siehe Referenzen) hängt die Behandlung von der Größe und dem Standort des Tumors ab. Der häufigste Tumorstandort ist das Kleinhirn, der Bereich des Gehirns, der Koordination und Gleichgewicht kontrolliert, aber Tumore können auch in anderen Bereichen auftreten, wie in der Nähe der Sehnerven (Sehen), im Großhirn oder im Hirnstamm. Obwohl dieser Tumor nicht bösartig ist, kann er schwere Probleme verursachen, wenn er wächst und auf Gehirnstrukturen drückt, was zu Gangstörungen, Kopfschmerzen und Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen führt. Die meisten pilozytischen Astrozytome wachsen in Bereichen, die für eine Operation leicht erreichbar sind, und sie sind oft zystisch mit scharfen Grenzen, was die vollständige Entfernung des Tumors erleichtert.

Operation

Die chirurgische Entfernung bei Kindern und jungen Erwachsenen erfolgt durch offene Operation oder Radiochirurgie (GammaKnife oder CyberKnife), die hochdosierte Strahlung direkt auf Tumorgewebe konzentrieren kann, ohne das umliegende Gehirngewebe zu beschädigen. Radiochirurgie ist nur für kleine Tumore geeignet. Wenn der vollständige Tumor entfernt wird, ist in der Regel keine weitere Behandlung indiziert. Das National Cancer Institute berichtet, dass bis zu 95 Prozent der Kleinhirnastrozytome bei Kindern chirurgisch entfernt werden können, aber die Entfernung könnte an anderen Standorten schwieriger sein. Wenn ein pilozytisches Astrozytom gewachsen und sich ausgebreitet hat, könnte eine vollständige chirurgische Entfernung unmöglich sein und es könnte etwas Resttumor verbleiben, was auf die Notwendigkeit einer Strahlentherapie hindeutet, die Radiochirurgie umfassen kann, wenn der verbleibende Tumor identifiziert wird.

Strahlentherapie und Chemotherapie

Laut dem National Cancer Institute raten einige Ärzte zu einer Strahlentherapie kurz nach der offenen Operation, wenn ein Resttumor beobachtet oder vermutet wird, aber oft wird die Strahlung verzögert, bis es Beweise für ein Rezidiv oder Tumorwachstum gibt. Bei einem jungen Kind könnte eine Chemotherapie verwendet werden, um die Strahlentherapie für Tumore, die nicht entfernt werden können, zu verzögern. Erwachsene neigen zu mehr Rezidiven, werden aber ähnlich mit Operation und Strahlentherapie nach Bedarf behandelt. In beiden Fällen, wenn es nach Operation und Strahlung zu einem Rezidiv kommt, kann eine Chemotherapie eingesetzt werden. Es laufen klinische Studien, um das beste Protokoll für die Behandlung zu bestimmen. Eine routinemäßige Untersuchung, normalerweise jährlich, wird nach chirurgischer Entfernung oder Strahlentherapie durchgeführt, um festzustellen, ob der Tumor zurückgekehrt oder sich ausgebreitet hat. Eine Überwachung ist besonders wichtig, wenn sich ein Resttumor im Gehirn befindet oder der Tumor nicht chirurgisch entfernt werden konnte.