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Untere Hohlvene: Anatomie, Funktion und klinische Relevanz beim venösen Rückfluss

Die untere Hohlvene (IVC) ist die größte Vene im menschlichen Körper. Sie führt desoxygeniertes Blut aus dem unteren Körper (unter dem Zwerchfell) zum rechten Vorhof des Herzens.

Anatomie

  • Bildung: Vereinigung der linken und rechten gemeinsamen Beckenvenen auf etwa L5-Wirbelhöhe.
  • Verlauf: Steigt retroperitoneal auf der rechten Seite der Wirbelsäule auf, durchbrettert das Zwerchfell an der Hiatus aorticus (T8) und tritt in den rechten Vorhof ein.
  • Wichtige Nebenvenen: Lendenvenen, Nierenvenen, rechte Gonadenvene (Hoden-/Eierstockvene), Lebervenen, Zwerchfellvenen, Nebennierenvenen.

Klinische Bedeutung

  • IVC-Obstruktion (Thrombose, Tumorkompression, Schwangerschaft) verursacht Ödeme der unteren Extremitäten, venöse Insuffizienz und Krampfadern.
  • IVC-Filter werden perkutan platziert, um Lungenembolien bei Patienten zu verhindern, die keine Antikoagulation vertragen.
  • Zentraler Venendruck (CVP) wird in der Intensivmedizin oft über IVC-Ultraschall (Durchmesser und respiratorische Variation) geschätzt.

Die IVC ist eine zentrale Leitung im venösen Rückfluss; ihre Pathologie hat systemische hämodynamische Konsequenzen.

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