Das Werkzeug des Kardiologen: Vom Stethoskop bis zum Herzkatheterlabor
Kardiologen integrieren klinische Bewertung mit fortschrittlicher Technologie für kardiovaskuläre Diagnostik und Intervention.
Werkzeuge der körperlichen Untersuchung
- Stethoskop: Auskultation von Herzgeräuschen (S1, S2, S3, S4), Geräuschen, Reibungsgeräuschen, Brüsten und Lungenfeldern.
- Sphygmomanometer: Genaues Blutdruckmessung (manuell bevorzugt für hämodynamische Bewertung).
Nichtinvasive Diagnostik
- EKG (12-Kanal): Rhythmus, Ischämie, Infarkt, Hypertrophie, Leitungsstörungen, Elektrolytstörungen.
- Holter-Monitor (24–48 Stunden): Ambulante Arrhythmie-Detektion.
- Eventrekorder / Loop-Rekorder: Symptom-getriebene oder Langzeitüberwachung (30 Tage bis 3 Jahre).
- Echokardiogramm (TTE): Struktur, Funktion, Klappen, Hämodynamik mittels Doppler.
- Belastungstest: Bewegung (Laufband/Fahrrad) ± Bildgebung (Echo, Nuklear, PET) — Ischämie, funktionale Kapazität, Prognose.
- TEE: Transösophageale Echokardiografie — Klappen, linkes Vorhörorgänchen, Aorta, Endokarditis.
- Kardiales CT / CTA: Kalzium-Score, Koronaranatomie (nichtinvasive Angiografie).
- Kardiale MRT: Gewebescharakterisierung (Fibrose, Ödeme, Infiltration), Funktion, angeborene Herzkrankheit.
Invasive und interventionelle Werkzeuge
- Herzkatheteruntersuchung: Hämodynamik, Koronarangiografie, Linkventrikulographie.
- PCI / Stenting: Ballonangioplastie, eluierende Stents, bioresorbierbare Gerüste, IVUS, OCT, FFR/iFR.
- Strukturelle Interventionen: TAVR, MitraClip, TMVR, PFO/ASD-Verschluss, linkes Vorhörorgänchen-Verschluss.
- Elektrophysiologische Studie (EPS) & Ablation: Radiofrequenz, Kryoablation, gepulstes Feld für Vorhofflimmern, SVT, ventrikuläre Tachykardie.
- Geräteimplantation: Schrittmacher, ICDs, CRT, führungslose Systeme, His-Bund-Stimulation.
Aufkommende Technologien
- KI-EKG-Interpretation, tragbare Rhythmusüberwachung, CT-FFR, molekulare Bildgebung, Fernüberwachungsplattformen.
Die Werkzeugwahl wird durch die klinische Frage, Leitlinien, Verfügbarkeit und patientenspezifische Faktoren geleitet.
